搖了搖頭,不再去想這些有的沒的的問題,肖堯收回心神事先落在了麵前的電腦屏幕上,眉頭微微凸起,形成一個川字形,屈曲的食指,有一下沒一下的敲打在桌麵上,發出砰砰作響聲音的同時,肖堯雙眼微微眯縫起來,陷入了一種沉思之中。
21號床的病人,這位姓劉的病人並不是由肖堯所負責的,而是由張真源所負責的。
隻是……
肖堯的目光觸及到惡性這兩個字的時候,就忍不住的心中一沉。
不管是什麼問題,隻要觸碰到這兩個字,就證明事情已經來到了一個極度麻煩的程度了。
就像是高血壓。
如果隻是普通的高血壓還好,那如果是惡性高血壓的話,那就不一樣了。
惡性高血壓指的是血壓顯著升高,同時還會伴隨有血管損害的綜合症。
而血管損害則會概括為視網膜出血,滲出和水腫。
惡性高血壓也被叫做急進性高血壓,近些年來在臨床上是比較少見的,但是如果碰到的話,也絕大部分的病人都是青壯年,這一類情況都是由緩進型的高血壓惡化而來的。
在臨床學上,這種病起病急速進展也很快,血壓升高相當明顯。
在病變上也會主要表現為細動脈纖維素樣壞死和壞死性細動脈炎。
增生性小動脈硬化會主要發生在腎小葉間動脈以及弓形動脈的地方,主要就是變成了內膜顯著增厚內含。利膜分裂sc增生肥大以及膠原等基質增多使得血管壁呈現出同心層。狀增厚就和洋蔥皮一樣一層又一層的病變,會連累到腎臟和腦血管,從而導致腎臟以及大腦發生缺血性的壞死和出血出現了嚴重損害腎臟以及大腦的功能,而且惡性高血壓的死亡性很高,絕大部分的患者都會死於尿毒症,嚴重的損害腎以及腦出血和心力衰竭的問題。
在高血壓病過程之中,由於周圍血管阻力的上升,血壓明顯升高,會出現很明顯的頭痛煩躁眩暈惡心嘔吐心悸氣。急和視力模糊的問題,如果還伴隨著靶器官病變的話,還會出現心絞痛水腫或者是高血壓腦病。
就這麼說吧。
甭管是不是急診的醫生,一旦接觸到病人出現了惡性高血壓的話,就需要第一時間內進行積極的救治才可以。
甚至可以說,在出現惡性高血壓的病人的時候,其他人就顯得並不那麼重要了,整個科室的忙碌都會因為這一個病人而出現。
因為惡性高血壓一旦發生,如果不第一時間進行積極的救治和降低血壓,那麼可以說……死亡的腳步在逐漸踏進,甚至可以說成是並不是走路而來的,而是一路飛跑著而來的。
隻有血壓降低,小血管損傷才可能會出現好轉腎臟病理改變才可以出現部分的逆轉腎小動脈纖維素樣壞死才可以出現吸收腎功能損害才會出現終止或者是好轉。
要知道這個疾病的話,一年存活率隻為25年,存活率幾乎是趨近於0,當然這是在沒有出現有效的降壓藥物之前的數據,在出現這類型的數據之後,再加上透析技術的廣泛應用,5年生存概率已經能達到75了,而且會有20~40左右的合並腎衰竭的病人在經過積極的治療,2~4個月之後擺脫透析治療的。
但是…
誰也不敢保證自己就是這麼幸運的人,對不對?
因為到底說白了還是有60左右的病人腎功能在持續的惡化,哪怕是努力的去控製病情,哪怕是努力的去配合醫生治療,但是他們的情況就一步一步的朝著更糟糕的方向去發展。
“惡性啊……”
肖堯想到這裡,緩緩的深呼吸一口氣,滑動著手中的鼠標,最終將目光落在了最後的判斷上。
隻是當肖堯在看到最後的判斷之後,也是忍不住的心中再次一沉。
竟然是這個病嗎?
嘶~
怪不得張真源特意要給自己打電話,千叮嚀萬囑咐,讓自己這個當師兄的一定要多多注意關於21號床病人的情況。
“惡性黑素瘤……”
“竟然是這個!”
肖堯喃喃自語的說著,語氣之中布滿了沉重,空氣在此時此刻仿佛化作如同實質一般,變得非常的難以流動,整個門診室裡都布滿了一種凝重的氣息。
但這並不是肖堯大題小作,也不是肖堯刻意所為,而是……
惡性黑素瘤這三個字,不,這5個字一出現,基本上就可以理解為相當於宣判死刑了,或許嚴格上來說應該是死緩。
惡性黑素瘤是由皮膚和其他器官黑素細胞產生的腫瘤。
原發性的黑素瘤動物是由於表皮內的黑素細胞增生所導致的,表現為就是色素濃重的逐漸增大的結節,周圍會出現紅昏。
雖然說這個病的發病率和基底細胞癌和鱗狀細胞癌相比較起來會較低一些,但是這個病的惡性程度卻更大,轉移發生的概率也很早,死亡率也是相當的高。
就在肖堯心中一片沉思的時候,突然手機嗡嗡的震動聲響起,肖堯打開手機滑通了接通按鍵。
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