第891章 治療方案與禁止用藥_全院輪轉,皮科大夫請求出戰_笔趣阁阅读小说网 

第891章 治療方案與禁止用藥(1 / 1)

至於家屬最關心的治療問題的話……

男主無奈的聳聳肩膀,攤開雙手,搖了搖頭,表情滿滿的都是感慨。

這種事情就怎麼說呢?

如果是病理性的腦萎縮的話,那麼就要找到一個原因,也就是說發病的病因,然後想方設法積極去解決這個原發病因,給大腦細胞輸入大量的營養,如果是輕微的病理性腦萎縮的話,是有不算太小的概率可以恢複的,一般而言,就算是恢複不了太多,但是整體上來說,預後情況也是很不錯的。

因為不管是從哪個方麵來講,他們的所有的治療目標都是為了防止腦萎縮進展,對認知功能造成嚴重的損害,儘可能的要提高一個患者的生活質量的。

但如果患者已經出現了記憶力下降,視覺障礙,計算能力下降這種問題的話,那就需要進行多科聯診。然後使用專門的口服藥物進行治療,然後還要配合上肢體的訓練針灸等康複理療才可以。

至於藥物治療方麵的話……

因為每個人的身體素質是不一樣的,包括一些基礎疾病和疾病的發展程度,包括藥物的敏感性,依從性和身體的能力和耐受性等等的不同,所以隻能說是暫時先試一試好用的藥,如果身體受不住或者是如果沒有任何其他轉好的現象的話,就要轉換成其他的藥物才可以。

藥物的話肯定不能是單一的一個藥物就能夠解決的,必定是多種藥物聯合起來才能夠解決的。

首當其衝的就是要促進一個微循環的藥物。

因為腦萎縮最主要的原因說白了就是腦組織缺血缺氧而發生的壞死,所以需要用這個藥物來改善患者的微循環,促進腦代謝功能,從而起到一個改善症狀和延緩疾病進展的作用。

常用的就是奧拉西坦,尼莫地平和丁苯酞等等。

如果是奧拉西坦的話,這個藥是呲拉西坦的類似物,通常情況下是用在改善老年性癡呆和記憶障礙症患者的記憶和學習功能上麵的,當然,如果用在腦損傷以及引起的神經功能缺失方麵的話也是ok的,完全沒什麼太大的問題,甚至還可以使用在輕度或者是中度的血管性癡呆上麵,又或者是由於受到了大腦的衝擊和外傷,從而引起的記憶和智能障礙都沒問題的。

最重要的是這個藥不管是兒童還是老人,其實都可以使用的,唯獨就是防止如果出現了腎功能損害的患者的話,那麼這個藥就不能用,因為奧拉西坦在體內的消除主要就是依賴腎臟的,如果腎功能不全的話,就會影響到藥物的排泄,導致藥物在體內一點一點的慢慢積累,從而增加不良風險的。

如果奧拉西坦沒什麼作用的話,也可以考慮使用呲拉西坦,。

前者就是改善記憶力和學習功能方麵的效果更好,而後者就是用來改善腦代謝和腦功能的,而這裡之所以不推薦,或者是說就是光推薦使用奧拉西坦而不是說是推薦率先使用的是斯拉西坦的原因就是雖然說這兩個都可以用在認知功能受損的患者身上的,但是前者就是更傾向於輕中度的血管性癡呆和老年性癡呆,而後者是更廣泛運用在腦外傷的,後續修複上頭,

不良反應的話也是肯定有的。

少數患者會出現精神興奮和睡眠異常,有可能會出現失眠等煩惱,還有小概率會出現意識模糊。

當然。

醫生們對於這種情況也會提前做好反應的,也會特意和家屬們叮囑,一旦出現較為嚴重的問題的時候,或者是說怪異行為的時候就要立刻通知護士。

正常來說,如果隻是輕微的精神類反應,比如說失眠或者是煩躁的話,可以考慮嘗試減少藥物劑量或者是停藥觀察,但如果症狀持續加重的話,就需要立刻停藥才行。

而且這個藥的不良副作用還包括了神經係統方麵的反應,像是頭暈頭痛眩暈抽搐震顫和癲癇樣子發作,在消化係統方麵也會出現個彆患者的惡心和胃部不適以及口乾嘔吐,腹痛腹瀉腹脹便秘的問題。免疫係統方麵會出現過敏樣反應,比如說皮膚瘙癢,紅斑疹斑,丘疹,蕁麻疹等各種皮疹的問題,嚴重的時候會出現過敏性休克,還會有心悸和心律失常的心臟反應和肝功能異常,腎功能異常,胸口感覺較悶或者是呼吸急促。

這也是為什麼說這個藥就不能讓腎功能患者不全的人去吃,因為它整個代謝過程都是要靠腎臟的,一旦出現點問題,它本來它就會引起腎功能異常的,然後再。加上患者本人就有腎功能異常的話,那不就起到一個雪上加霜火上澆油的道理了嗎?到手隻會變得更加糟糕。

奧拉西坦口服的吸收速度還是很不錯的,基本上就是在一個小時左右,藥物就會迅速消除,服藥後48個小時之內大概會有40左右的原型藥,經過尿液就可以排出來了。

這也是為什麼男主會首推奧拉西坦的原因,一方麵是效果好,另外一方麵也是起效快。

如果選擇尼莫地平的話,也不是不可以,如果說是奧拉西坦沒有什麼太好的作用的話,就肯定是要選擇尼莫地平的,這是屬於二氫呲啶類鈣通道阻滯劑,對腦組織受體有高度的選擇性,很容易通過血液腦脊液屏障有效阻止鈣離子進入細胞內,從而抑製腦血管收縮,解除腦血管痙攣,保護缺血性腦損傷,保護腦神經元。

通常情況下都會使用在急性腦血病患者身上以及各種原因導致出現的蛛網膜下腔出血後的腦血管痙攣以及所導致的缺血性神經障礙,還有偏頭疼和血管性癡呆,還有突發性耳聾輕度或者是中度的高血壓,又或者是腦粘性腦功能障礙問題上。

但是同樣的如果出現了嚴重的肝腎功能都不良的患者的話,它是絕對絕對的不推薦使用這個藥物的,或者更應該說的話就是這個藥物是絕對禁用的,因為這個藥物主要是通過肝臟來代謝的,如果嚴重肝功能損害患者非要用這個藥的話就會導致不良反應的增加,甚至可能會出現一些不好的後果,就比如說是致命後果。

還有就是這個藥物是妊娠期女性甭管是懷了孕的還是生產的,主要考慮要自己喂孩子的,那都不能使用。

而且是絕對絕對的禁用的那一種類型。

還有兒童也一樣,18歲以下的兒童的話一般來說也是慎用的,就是如果有彆的選擇肯定就用彆的了,除非就是在沒有任何選擇的情況下才會考慮使用這個藥。

這個藥物怎麼來說呢?就是限製的太多了,所以男主才不推薦使用尼莫地平。

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