而除了膽堿酯酶抑製劑之外,臨床上還會使用多奈呱齊或者是銀杏葉的提取物,這些藥物來進行綜合治療。
但相對應的。
這兩者都會導致出現胃腸道的不適以及惡心嘔吐,還有失眠頭痛過敏反應。
而第3點就是要使用改善精神的藥物了。
這一點很多人會忽略,就是說不會注意到,但實際上這是必須要注意到的,因為精神方麵的問題也是個問題。
在出現腦萎縮的時候,很多患者都會很容易會出現抑鬱淡漠焦慮的問題,而這些問題統一都會歸屬於精神異常,所以需要服用精神類的藥物幫助患者來緩解這些症狀。
常用的就是勞拉西泮西酞普蘭或者是帕羅西汀。
勞拉西泮的話是屬於第2類的精神類藥物的,需要精神科醫生開具二類精神專用處方才可以由醫院的藥房發出來的,在外麵是買不到的。更加適合使用在焦慮障礙的治療上麵可以用來緩解焦慮的症狀以及焦慮伴隨著抑鬱的症狀,最主要的是它還具有一個較強的鎮靜和抗驚厥的作用,還可以用來緩解激動誘導的自主症狀,比如說頭痛心悸,胃腸不適和失眠。
這個藥物正常來說大家都可以使用,但是唯獨過敏的以及急性閉角型青光眼患者是禁用的,還有重症肌肉無力患者也是不能使用的,嚴重肝損患患者也是不能使用的。
12歲以下的兒童使用的話是必須要有醫生的開出來的證明才可以,否則的話是絕對。不建議的,然後包括孕婦以及產婦還有老年人也同樣如此。
這個藥基本上大家都是在飯前半個小時之內吃的,或者是飯後半個小時也可以,不管是飯前吃飯後吃都行,沒有特殊的要求的。
當然。
飯後吃的話肯定會更好,這是可以減少藥物帶來的胃腸道不適的副作用,或者是睡覺前的半個小時服用可以幫助睡眠也可以。
這個藥的話不管是解藥還是停藥,都是一個緩慢的過程,隻能說是逐漸的去緩慢的減量,避免出現焦慮震顫,惡心嘔吐等情況才行。
基本上都是口服用藥。
但同樣的,它屬於一種精神的藥物,自然也屬於苯二氮卓類藥物。
他擁有這一類藥物的大多數的不良反應。
在中樞神經係統方麵會表現為頭痛頭暈昏迷疲勞。瞌睡記憶力損害以及乏力和步態不穩,甚至還有可能會發出自相矛盾的反應,比如說是激動敵意攻擊性暴怒睡眠障礙和幻覺。
還有可能會出現胃腸道的反應,就是惡心食欲改變和便秘,也有可能會出現過敏反應和血小板減少症,粒細胞缺乏症,各類血細胞減少,會使血壓小幅度降低或者是發生低血壓症。但是隻要住院治療隻要能夠住院的聽醫生的安排,這種情況大概率是不會發生的,就算發生了醫生也有辦法給他解決掉。
而除了這幾種藥物之外,其他的還像是營養神經藥物也很重要。
因為在整個腦萎縮的過程之中,大腦神經元一直都處於一種的缺血和缺氧的狀態下。的神經元是無法正常的發揮出來一個生理功能的,所以必須要選擇一個保護腦神經的藥物,促進腦細胞代謝營養神經,促進神經功能恢複,減少損害,維持正常功能才行。
常用的藥物就是美金剛甲鈷胺,還有胞磷膽堿鈉。
美金剛的不良反應就是腹瀉和食欲缺乏以及嘔吐甲鈷胺的不良反應就是皮疹過敏反應胞磷。膽堿鈉的不良反應就是胃腸道不適很惡心,但總體來說不會有太大的問題。
不過這話又說了回來,腦萎縮這種問題~
唉!
其實不光是醫生覺得頭疼,家屬們也同樣會覺得頭疼,所以這個時候吧,大部分情況下醫生又會聯係康複科那邊的醫生們一起進行多科會診和聯合治療。
康複科的醫生們肯定會拿出來中醫治療的辦法的,所以換句話說,這個腦萎縮的治療方案更像是中西結合。
中醫會將腦萎縮歸屬於健忘眩暈震顫等範疇內的,並且普遍是認為這個病變雖然在大腦裡麵,但其實是和各臟腑功能密切相關的,屬於本虛標實,換句話說就是可以理解為是由於腎精不足,氣血虧虛,陰虛火旺,瘀血阻滯等等導致出現的問題,所以。給出來的治療通常都是補腎添精,益氣養血,滋陰瀉火或痰,開竅祛瘀通絡等等,就是這幾個原則,然後再配合上針灸。
當然。
康複科那邊除了拿出來中醫治療,也就是針灸等等之外,最重要的還是認知以及記憶的康複治療,對於這一點肖堯不下於幾回的,曾經接觸過病人家屬的質疑了。
但事實上證明,隻要能咬牙堅持下來做康複治療的,基本上都可以恢複個七七八八的樣子。
要知道認知康複是一個治療性的過程主要的目的其實就是為了增加或者是改善個人處理問題的能力,並且還要獲得和應用信息,加強日常生活中的功能活動,減輕改善腦損害。所導致的認知障礙。
所以這個康複治療之中就包括了一個記憶力的訓練。
就是通過調動自身的因素以損害較輕或者是正常的功能來代替損害的功能,從而達到一個改善或者是補償記憶障礙的目標,包括不斷的讓患者複述今天自己到底做了什麼事情,想象以往的事情和回憶自己看過的書籍等等。
醫生們還會利用家中的常見物品或者是筆記本甚至是vcd和錄音機計算機冰箱手表等等來幫助病人一起來回憶和輔助一個曾經的缺陷記憶。
其次就是思維訓練了。
會讓患者做一些簡單的分析和判斷以及推理和計算,通過簡單的訓練讓思維再次活躍起來,喚醒趨向於沉睡中的大腦細胞,就是一些很簡單的問題,比如說小狗都是什麼樣的,然後小狗會有什麼樣的特征,樓下花園的位置以及冰箱是有什麼樣的作用?你之前在冰箱裡有沒有凍過果凍或者是有沒有凍過飲料,甚至他們醫院還會專門訂閱報紙,就是那種紙質的,不是電子版的,每天就會早上帶著病人一起看報紙,然後分析新聞上的內容。
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