“最重要的是!”
“第1次檢測都已經檢測出來甲狀腺功能異常了,正常來講,你不管往任何一方麵來考慮,你都沒有辦法排除是急性或亞急性的甲狀腺炎的可能性,可我看你的病曆本上根本就沒有記下這一點,你能告訴我你怎麼想的嗎?”
肖堯說到這裡時語氣一頓,緊接著話鋒一轉,眼刀子就跟不要錢似的刷刷刷的往李博文的方向射。
子不教,父之過。
這當徒弟的能糊塗成這個樣子,那麼當老師的李博文必定要肩負起第一責任人。
一時之間。
偌大的門診室裡,隻能聽到肖堯罵人訓斥的聲音,以及李博文苦哈哈的表情。
嘿呀~
本來想著讓徒弟在自己老師麵前露個臉,也算是扯進扯進關係,畢竟~懂的都懂嘛,你帶帶我,我帶帶你,大家不就都是一家人了麼。
結果那個徒弟的好,愣是活生生讓自己在同事和老師麵前丟了這麼大一張臉,真的是!早知道自己就應該先看兩眼了。
李博文默默的在心中苦笑著想到。
狠狠輸出了一頓的肖堯把問題重新扔回給了李博文和他徒弟之後,就回到了辦公桌旁,時不時的還不忘記翻兩個白眼,心氣兒一點兒都不順。
很多新手醫生的確很容易會將急性或亞急性甲狀腺炎,尤其是後者,診斷成病毒性咽炎或者是淋巴結炎,假設年輕醫生沒有聯想到甲狀腺與頸部疼痛的關聯的話,也很容易長期按照呼吸道感染來治療。
但這都是新手醫生的問題了,純粹就是經驗沒達到,但不應該是李博文這個已經做了足足四五年老人會出現的失誤了。
所以!
對於這家夥的心裡想法,肖堯就算是用腳丫子猜,都能猜出個七七八八來。
說實在的。
他對於這種事情,也不能說是厭惡至極,隻能說他不會主動去做,但是手下的人要找上門來的話,倒是也不會不給這個臉麵。
但話又說了回來,這一碼歸一碼,肖堯敢肯定,李博文絕對沒有看學生發來的這份文件,否則這份文件就不敢遞到自己麵前了。
真的是!
順風順水慣了,心野了呀。
肖堯在心中默默的搖了搖頭。
關於徒弟的徒弟,也就是徒孫遇到的那個問題,僅憑著經驗判斷的話,基本上就是亞急性甲狀腺炎了,準確率高達90以上。
這是一種與病毒感染有關的甲狀腺炎症,具體表現就是甲狀腺部位疼痛,以及出會出現放射疼痛,可能會伴隨有全身的不適,還會出現發燒和食欲匱乏的情況。
這種情況說白了,就是病灶在甲狀腺內分散開來,甲狀腺濾泡破壞,膠質外溢或者是消失了,淋巴細胞和組織細胞侵襲濾泡上皮細胞,肉芽腫組織代替了正常的甲狀腺濾泡組織,導致出現了甲狀腺功能受損。
基本上,60左右的病人,如果是輕症的話,都會有自愈的情況,那麼剩下的一部分病人就是可以服用一些藥物來進行緩解治療。
最典型的就是非甾體類抗炎藥物,像是阿司匹林,布洛芬都可以,它們起到一個減輕炎症和緩解疼痛和發熱的作用。
情況較重的患者,那就需要使用糖皮質激素來治療,糖皮質激素具有非常強效的抗炎作用,以肖堯個人習慣上來說,他會選擇潑尼鬆。
這病並不是什麼大問題。
整體情況下愈後還是很不錯的,95的患者都可以恢複正常,5可能會存在一個甲狀腺功能減退,2會出現複發。
想到這裡,肖堯再次搖了搖頭,不再浪費心神,放在李博文和他的學生那邊,反而是垂下眼簾,翻看著手中的病曆本,時不時的點點頭,並且將一些需要記住的重點觀察對象,記在心裡。
……
“咚咚咚!”
一個小時後,伴隨著一陣敲門聲響,護士助手高巧推門走了進來,一身粉紅色的護士服飾,胳膊下還夾著兩個文件,走路匆匆忙忙的。
“肖醫生,14床的病人……”
“病人那邊的情況不太好,家屬那邊鬨著要找您。”
“我們已經安排了值班醫生林醫生過去了,但是家屬那邊的意思是說,他們隻相信您,所以……”
“好,我了解了,我這就過去。”
肖堯放下手中的病曆,整了整白大褂的衣領,從抽屜裡拿出體溫計,聽診器等常備一些醫療器械後,便朝起朝著門外走去。
14床病人,叫雷哲。
今年47歲,一直是在工地上上班,是個包工頭。
家庭成員較為複雜,和前妻有一個女兒,今年是23歲,在大城市裡上班,也是當時帶著病人來醫院做檢查的唯一家屬。
同時,和現任妻子也有兩個兒女,大兒子才13,小閨女隻有7歲,住院一個月以來,基本上沒怎麼看到這位現任,一直都是和前妻生的大女兒在跑來跑去。
私底下小護士們說起這家人的時候,都是蠻替前妻和她的女兒感覺到不值得的,畢竟~聽說這男的離婚的時候,前妻好像根本就沒有分走多少錢,甚至連孩子都沒要,等到年老了以後,發現新娶的年輕妻子靠不上用場,這才又趕緊把前妻和閨女找過來。