患者家屬知道自己誤會了周從文的意思，有些扭捏不解。
“先做個胃鏡確定一下,然後去9，我和鄧主任聯係。”周從文道。
穀san“好好好,辛苦您了周教授！”
要去全國頂級的大型醫院9做治療,那還有什麼不放心的呢。再加上周從文說的兩個好消息,患者家屬已經笑逐顏開。
“那暫時這樣。”周從文道，“您出去等一等,我和肖院長討論一下病情。雖然是自己人，也要謹慎一些，您彆介意。”
“應該的,應該的。”
肖凱知道周從文這都是話術，肯定是自己診斷有問題，但周從文給自己留了麵子並沒有當著患者家屬的麵說出來。
患者家屬剛一出門,肖凱馬上把門關上，小聲問道,“周教授？我不可能診斷錯了吧。”
“肖院長，這事兒不怨你。”周從文微微一笑，“隻是碰到個比較古怪的病例。”
“……”肖凱再一次凝神看片子。
上消化道鋇透的影像學表現是很典型的食管狹窄。
難道是彆的什麼病？可周從文周教授剛才也沒查體，他怎麼知道的。
“肖院長，你注意到患者有銀屑病了麼？”
“注意到了。”肖凱老老實實的說道,“銀屑病好像和食管癌沒什麼關係吧。”
“的確和食管癌沒關係。”周從文道,“但患者主訴有些問題。”
“嗯？”
“進行性吞咽困難的確隻有3個月，但間歇性不適已經又78年。”
“口服質子泵抑製劑進行治療，反酸噯氣，這個我也問了。”
“上消化道內窺鏡檢查顯示在整條食道上有嚴重的食管狹窄，狹窄處直徑約10。”周從文道，“但你不覺得片子不夠典型麼？”
“是有點，我今天一早看片子的時候也覺得，可患者的主訴以及其病史……”
“嗬嗬，銀屑病極有可能合並一種罕見的食管症狀，叫做苔蘚樣粘膜炎伴反流性食管炎。”
周從文也不和肖凱猜謎，而是直接公布答案。
肖凱摸不到頭腦。
他在心胸外科工作了幾十年，食管癌的患者見的多了，但沒聽說過有什麼苔蘚樣……什麼什麼巴拉巴拉的病變。
“扁平苔蘚是一種特發性全身性炎症性疾病，主要涉及皮膚、指甲、毛發和粘膜。
食道扁平苔蘚很少見，尤其是在這種沒有口腔受累的情況下。”
“周教授，您等一下，我沒看見您做口腔鏡的檢查。”肖凱有些不服氣。
他多少還有一點臨床醫生的“書生意氣”，可以指著鼻子罵自己，隻要不罵娘，其他都能忍受。
但肖凱絕對無法接受彆人說自己水平不行，哪怕是周從文，他也要小聲的反抗一下。
“食道黏膜與口腔相似，均由成層的非角化鱗狀上皮組成，絕大多數食道扁平苔蘚都合並了口腔扁平苔蘚，若發生於口腔，則大多數患者的患病部位有疼痛、粗糙不適等臨床症狀。”
“患者沒有相關症狀，所以我考慮口腔沒事是有依據的。”周從文笑嗬嗬的回答道。
“……”肖凱無語。
“食道扁平苔蘚最常見於中年女性，主要表現為進行性吞咽困難、吞咽疼痛或食物嵌頓，常發生於食道中上段。
做胃鏡的時候可以看見食道黏膜出現帶花邊的白色丘疹、糜爛、脫屑、假膜以及食道狹窄。”
“那……”