陳炳和李志亮三人很快吃完飯上來,給陸成仔細地說清楚了飯在哪裡之後,就守著病人,催著麻醉師打麻醉了。
等陸成吃完飯,再次來到手術間的時候,病人已經麻醉好了,並且李志亮和許重亮兩個一個人開始抬腿,另一個人則是開始和洗手護士一起鋪單。
而陳炳則是坐在了麻醉臺前面,正在和麻醉師聊晚上去吃什麼。
按照慣例,李志亮和許重亮基本上消毒鋪單後,就該陳炳洗手上臺的,不過陳炳還是一屁股坐在那裡,沒挪動的意思。
陳炳看到陸成後瞥了一眼道:“你趕緊洗手穿衣服上臺幫忙去,這臺手術簡單,我不上,你和許重亮兩個幫著李志亮應該就能搞定。”
陸成點了點頭,就跑去洗手了。
李志亮是研究生畢業,如今已經畢業三年,一直跟著陳炳,主治醫師也已經考過去了。
而且在組上,陸成也知道李志亮已經開始單獨做一些取內固定、截肢術和清創縫合、手術後傷口感染的清創引流等,看來陳炳已經慢慢對他放手一些簡單的骨折手術了。
按部就班,也沒啥。
陸成可不會自戀到以為這就是陳炳看他操作不錯,就想把手術交給他來做的程度。
趕緊洗手,然後在巡迴護士的幫助下,穿好衣服,上到臺前來。
李志亮二人已經把電刀、圓刀、鑷子、吸引管等都連線好了。
準備開臺,李志亮看了一眼陳炳,陳炳依舊在和麻醉師聊天,只是用餘光看著臺上。
李志亮很冷靜地道:“巡迴老師,記一下時間,手術開臺。”
巡迴護士馬上按了手術計時器,然後李志亮就再次確定了病人骨折的部位,然後用圓刀切開了脛骨側前緣的面板,
一直到面板下,才換電刀開始電凝止血並繼續深入,到了肌肉層之後,用組織鉗鈍性剝離,
操作還是十分順暢的,基本功非常不錯。
終於,很快地就來到了脛骨的骨膜附近,
李志亮並沒有急著開啟骨膜,而是在繼續修理軟組織,把切口該擴開的地方擴大,儘量地擴充在有限手術切口下的手術視野。
一個手術做得好不好,術野的暴露非常關鍵,這是李志亮第二臺骨折復位內固定的手術,第一臺失敗了,他自己回去整理了一下自己的思路和總結,發現第一臺就是太過於怕把術野擴大,沒有把術野暴露好。
這一次,他得把準備工作都做好,磨刀不誤砍柴工。
如此一來,又是五分鐘之後,終於是把骨折暴露了出來,
骨折很簡單,骨幹骨折A2型,長骨骨折A型有三個亞型,A1是簡單螺旋,A2是簡單斜形,A3是簡單橫行。不累及關節,無粉碎。
斜形骨折,有移位!
基本的操作基本就是牽引復位後臨時固定,X線透視骨折復位滿意後,鋼板螺釘內固定,
整體思路非常簡單而清晰,第一,復位。
第二,固定!
然後,手術完畢!
陸成看到李志亮也很清楚這個手術思路,他對洗手護士說:“雅姐,給我一把持骨鉗。”