李東山完成了徹底的清創，而且過程也非常絲滑，這個過程中，王林峰看得是如痴如醉，笑道：“李教授不愧是李教授，這清創的過程中露出來的細節，都是我們以前從未想到過的啊。”

“而且李教授帶領的團隊，也都是極為專業。”

陸成雖然在這個過程中並沒有像採集血運那麼突出，但是陸成對解剖結構格外熟悉，在手術過程中親自進行的視野暴露，其中的一些小技巧，也是讓王林峰大開眼界。

甚至王林峰都覺得，若是能夠讓陸成給他配臺，做他的助手的話，他至少可以剛挑戰一下自己從不敢挑戰的那種骨盆粉碎性骨折，AO/TO C2型。

只是，挖陸成的想法他都不敢有，一是不敢，二是挖不起。

如果只是單純的感染的話，手術做到清創徹底這一步，就夠了。

但是這一臺手術並不止如此，陸成現在還能夠看到患者傷口處的血條。

股骨粉碎性骨折鋼板螺釘內固定術後：感染，併骨不連，慢性骨髓炎，鋼板斷裂！lv67！lv67！（領主級怪物，特性：疤痕增生，骨吸收，感染再生能力：+200%！感染變異率：20%。混合感染變異率：15%！多耐性感染變異率：10%。）201562/612144！

手術切口傷：lv32！31351/31351！

這個病人的創傷很大，就連手術單純造成的切割傷，都達到了lv31級，超過了陸成現在的醫師等級。

而之所以徹底的清創都還不足以讓疾病的血條下降到一個比較安全的層次，有兩個原因，沒有處理骨折斷端，二是沒有廣泛地對創面進行相對滅菌處理。

而且這個病人是否要打內固定，還是再繼續做外固定處理，也是要斟酌一下的。可以這麼講，只要有骨折在，不管是陳舊性的還是非陳舊性的。

不管是否感染，都不能夠直接放任不管，否則的話，骨折斷端存在，病人是活動不了的，這樣子手術下去後，病人的患肢消腫會很慢，也不利於他之後功能地康復。

李東山便道：“來無菌鹽水沖洗！”

“上脈衝，脈衝洗得快，還方便。”王林峰趕緊把準備好的脈衝給開啟了，連線的是做關節鏡的那種3000ml的生理鹽水，兩袋，總共6L進行沖洗，比開那種小瓶的用起來都舒服多了。

脈衝接電之後，立刻噠噠噠了起來。

緊接著，李東山並沒有急著進行雙氧水的沖洗和稀釋絡合碘對切口內部的浸泡，而是開始處理骨折斷端起來。

骨折的斷端，因為應力的遮擋，骨質疏鬆得估計能夠很輕易地折斷，但是，在骨折斷端之間存在的閉合腔隙，這時候卻必須打通，否則密閉部位也會存在殘留的病灶。

讓感染再生。

這個過程並不複雜，也並不難，李東山很快就用刮匙將斷端的空腔都颳得乾淨了，露出了新鮮的骨腔，但卻沒有太多的骨髓露出來，這也並不意外。

病人以前肯定有過骨髓炎，空腔內部的骨髓都差不多被細菌給吞噬光了，再造的一些骨髓，還有賴於密閉腔隙讓細菌侷限了。

“雙眼水。”

“脈衝。”

“稀釋絡合碘！配百分之五十左右就行了。不要太濃，也不要太過於稀。”

太濃的絡合碘會把細胞內的水給吸乾，讓細胞直接壞死，而太過於稀釋，則是達不到殺菌的目的。

如此浸泡了足足五分鐘後，才把稀釋絡合碘重新吸掉，再用生理鹽水把整個手術野都清洗乾淨之後，李東山就道：“我們還是打一個外固定支架吧。王主任，你來放引流管，內外各一條，上下一定要保證相通著。”

“這種感染之後的病人啊，一定要徹底的沖洗，沖洗液用敏感抗生素配。這樣才能夠把殘餘的細菌殺死大部分，剩下的一小部分，則是要用足量和足程的抗生素。”

“直到接沖洗液細菌培養到無菌的層次至少三次，才能夠降抗生素級別與停用。”李東山說道。

王林峰立刻道：“欸，好嘞，謝謝李主任。”

“這次手術後還是要打外固定支架是吧？我馬上喊人把器械送上來。”

李東山說：“不要那種環形的，就普通的連線杆就行了，這次只是臨時的固定，你們先把引流管給開上來吧，不要負壓吸引的，用那種長的大管子，在管子的四周開口，進水管和出水管用同一根。”

“這樣子產生虹吸效應，也會把裡面的沖洗液完全抽出，並且啊，還不容易堵住管子。”李東山又是丟擲了一個個人的私貨。

王林峰聞言，立刻道：“李教授，那這吸引管到底是怎麼回事？您可得親自示範一下。”

“成。”李東山也是不想讓這個病人再產生什麼麻煩，所以才把私貨都拋了出來，準備自己動手做完這些細節，便稍微轉頭問道：“小陸，你會打外固定支架嗎？”

陸成看了看自己高階的骨折固定術，於是點了點頭。

“要是不會也就不要逞強，病人的手術時間快四個小時了，儘快些。”

李東山然後王林峰和李東山就去了器械護士臺，李東山開始講解一條管子同時做進水管和出水管到底該怎麼操作了，而佘敏與方泥馨則是和陸成在做外固定。