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第五十六章起源

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“我們的細胞每時每刻都在分裂,增殖,代謝等活動,這些過程都是有序進行的。人體就像一個龐大的機體,每個器官承擔起相應的責任。人類對細胞的研究從未停止過,從1837年兩位大家所熟知的生物學家提出細胞學說以後,我們對生命體最基本的單位,一直抱有濃厚的興趣。我們的生長與細胞增殖分化甚至凋亡離不開。”說到這裡,鐘濤忽然話鋒一轉:“但是,這套機制並不是完美的,或者說它受到很多因素的影響。特別是我們身處的環境中,化學物品,輻射等等。讓區域性組織的細胞在基因水平上失去對其生長的正常調控導致異常增生與分化而形成的新生物。新生物一旦形成,不因病因消除而停止生長,他的生長不受正常機體生理調節,而是破壞正常組織與器官。這個新生物,就是我們現在口中的惡性腫瘤癌症)。”

臺下一片死寂,大螢幕上的腫瘤虛擬影象是在嘲弄所有人似得,讓這些已經處在或者即將進入醫學領域的工作者感到莫名的心悸。

“人類對惡性腫瘤的發現最早可以追溯到公元前幾個世紀,考古學家在埃及法老筆錄裡找到了關於它的模糊描述。當時的醫生對這個未知生物下的定義正是無可醫治。到後來,隨著醫學的發展,腫瘤的本面目逐漸顯露了出來,特別是解破學的發展,讓我們直接觀察到了它到底是什麼樣的。”鐘濤的ppt上也放出了幾張人體解刨圖和直觀的腫瘤面目。這些對於在場的醫學生而言,基本都見過,甚至還親手操作過,畢竟解破學作為基礎學科,都是必學內容。

“惡性腫瘤是一種特殊疾病,他與其他疾病有著巨大的差別,這種差別正體現了它的特殊性。也是他讓人可怕的地方。惡性腫瘤生長速度快,呈浸潤性生長,易發生出血、壞死、潰瘍等,並常有遠處轉移,造成人體消瘦、無力、貧血、食慾不振、發熱以及嚴重的髒器功能受損等,最終造成患者死亡。”最後兩個字鐘濤說得很重。很多疾病都會造成人死亡,但是在人們的心目中,癌症死亡和其他疾病的死亡在感覺上還是有些不同的。

“轉移是它的特性,也是目前我們難以治癒這種病的關鍵。”鐘濤嘆了口氣說:“在外科領域,即便切除了腫瘤,最後也會發生轉移,全身擴散,導致患者死亡。”

這個沉重的話題讓下面的人聚精會神的聆聽,不敢發出一絲聲響。整個報告廳從開始到現在沒有一聲手機鈴聲冒出來,可見c大的學生素質極高。

“回到最初,惡性腫瘤的病因尚未完全瞭解。多年的流行病學研究及實驗和臨床觀察,發現環境與行為對人類惡性腫瘤的發生有重要影響。據估計約80以上的惡性腫瘤與環境因素有關。各種環境的和遺傳的致癌因素可能以協同或序貫的方式引起細胞非致死性的dna損害,從而啟用原癌基因或和)滅活腫瘤的抑制基因,加上凋亡調節基因和或)dna修複基因的改變,使細胞發生轉化。被轉化的細胞可先呈多克隆性增生,經過一個漫長的多階段演進過程,其中某個克隆相對無限制擴增,透過附加突變,選擇性形成不同特點的亞克隆,從而獲得浸潤和轉移能力,形成惡性腫瘤。因此,腫瘤從本質上來說是一種基因病。這也是我們現在對腫瘤研究的方向。”鐘濤的ppt上顯示著部分基因圖譜,基因突變是惡性腫瘤病變的主因,但是不同的基因點突變,會引起不同的癌變。這也是為什麼現在很多癌症患者都要求做基因檢測的原因。透過技術,檢測出引起疾病的突變基因點,後續的治療,特別是靶向治療更有針對性。

“說了這麼多理論,我想作為醫學生的你們都明白,以前上課的時候老師也講過這些,甚至有部分腫瘤專業的學生了解的理論比我剛才講的還要多。”鐘濤笑了笑,想緩和下氣氛說:“腫瘤的研究可比你們男生去套路一個女生複雜的多。也比你們打王者榮耀一帶五困難的多。”

果然,臺下頓時發出陣陣鬨笑,剛才一直處於緊張的狀態放鬆了許多。鐘濤不想讓一場好好的講座變得壓抑。那樣只會打擊這些未來的醫學工作者的積極性。如果連他們都失去對癌症研究的動力,那麼,不幸罹患癌症的病人又怎麼辦?無論現在在這條路上有多麼困難,都必須要有人去做。

“惡性腫瘤的困難之處在於轉移,逃不脫的轉移讓我們所有治療方案成為一句空談,如果有人能夠找到抑制轉移的方法,那麼諾貝爾獎等著你。”鐘濤說得是實話,現在如果誰能研究出有效控制腫瘤轉移的辦法,肯定得獎,名揚海內外。

“幾個世紀以來,我們始終阿紫捫心自問,為什麼找不到控制轉移的辦法,藥物?放射線?或者是基因治療等等,這些臨床試驗了無數次的方案,或多或少的能夠産生效果,但最終還是失敗。”鐘濤是在問所有醫務工作者,也是在問自己。

“我們的研究又得回到惡性腫瘤轉移的本質上,失去控制的細胞分化,他透過什麼方式轉移?為什麼切母體後仍然會發生轉移?我們的免疫系統為什麼會對他無效?這些問題,很早之前一直困擾著我們,但是隨著近代醫學的發展,我們逐漸發現他的秘密。只不過即便了解這些,目前,我們仍然沒有任何重大突破,他該轉移還是會轉移。我想以一個生動形象的例子來告訴大家,為什麼醫學高度發達的今天,我們對轉移任然一籌莫展,停滯不前的原因。”鐘濤開啟下一副ppt,上面的內容讓臺下所有人有點意外,在這場嚴肅的講座中,居然出現了卡通形象。