陸成此刻把膕動脈給按壓住了,膕動脈在外傷的近身端,如果病人的休克是因為骨科外傷的出血引起的,那麼他按壓了動脈之後,就會讓失血暫時止住。
止住了流血,還是依然有休克的問題,並且血壓還在下降的話,就不是骨科的什麼事情了。
麻醉師看完都無語了,看到這,他就只能再次按下測患者血壓的鍵,同時再一次開始查血氣和電解質。
大量失血的病人可不是大量地輸血就能夠搶救得過來的。
還得需要檢測血氧飽和度和電解質有沒有紊亂,特別是容易高鉀血癥,導致心臟心率失常,然後就心跳驟停,人就沒了。
這種情況可以來無影去無蹤,所以必須每隔一段時間就查血氣和電解質。
雖說如此,但麻醉師本來還是覺得患者是有活動性出血的,雖然他聽到李志亮講得容易,把血管吻合了就完事了,
但是這個世界上所有疾病的治療本質,其實說起來都很簡單。
只是做起來難。
就膕窩位置,裡面有膕動脈、脛前動脈、脛後動脈、還有內側的大隱靜脈、膕神經等極為重要的結構,
想要探查到具體的出血位置然後找到出血點並進行電凝止血或縫合止血,哪裡是那麼容易的事情?
開放直視下止血尚且不容易,更別提是手指按壓的止血了。
按壓止血,說起來簡單,有手就行,但是那也要你按壓得準啊。
下肢的動脈總走向就是股動脈延續為膕動脈其餘的動脈都是膕動脈的分支,又因為股動脈的體積較大,不容易按壓止血,所以一般首選膕動脈位置的按壓止血,比較可靠。
但可靠是可靠,也不是你一上手就能夠把位置給找準,然後按著基本上把下面的問題給排除了啊?
還能不能做個人?
給神經外科和胸外科一點反應的時間。
有這一手按壓止血,患者的血壓不穩定,就絕對找不到骨科的麻煩,那麼最後病人要是沒了,
直接喊人去問神經外科、胸外科以及麻醉師的麻煩就可以了。
骨科方面沒活動性出血,病人又有活動性出血,你們自己去找吧,和我沒關係了。
雖然還有一種可能就是創傷後,血液處於高凝狀態,導致了動脈或者靜脈的血栓,然後血栓脫落導致肺部栓塞、腦梗死等致死性的風險,但這樣的風險極小,而且即便發生了,在手術室,也能夠第一時間進行處理。
並且,陸成此刻按壓的是膕動脈,動脈血栓脫落最多隻能導致遠端的動脈栓塞,而不會導致肺部梗塞和心臟的栓塞。
所以即便是發生了相關風險,也不是陸成的問題……
麻醉師只能訕訕笑道;
“患者當前的血壓還是極度不穩,現在只有75/65mmHg,雖然已經在用了去甲腎,但也升不回來。你們可能需要立刻開顱和開胸探查了。”
不管是神外的高顱壓,還是血氣胸,都是可以導致病人的休克的。
聽到這話,神經外科和胸外科的團隊連消毒的速度都加快了足足三分。
在進手術室的時候,他們看到骨科那裡有外傷,都還挺平靜的。
急會診,其實就是各個科室之間的博弈和互相比拼,只要人家能夠證明人家方面沒問題,你就得趕緊處理自己相關科室的問題。
這樣一來,心理的壓力可不是增加了一星半點,兩人都看了看李志亮,說:“早知道骨科這麼簡單,我以前就去搞骨科了。”