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第七十七章 守好最後一班崗

陸成聽完,就趕緊站了起來,然後隨著郭曉勇一同往處置室走去。

處置室裡,一個病人面帶苦容地躺在那裡,左肩上的方肩畸形非常明顯,上肢無力地耷拉在床上,而因為左肩部的疼痛,所以他的右手一隻在撫摸著右邊的肩膀。

他帶著黃色的工地帽,工地帽上的水泥一粒一粒地沾著。

他躺在床上,因為疼痛還在輕輕地哼著,聽到有人進來後,他有些害怕地道:“醫生吶,我這個脫臼,能夠復位進去嗎?是不是要做手術啊?能不能不要做手術啊?”

每一個肩關節脫位的病人,都不一定能夠手法復位進去,而且郭曉勇也自然會和他講明有可能會在局麻甚至全麻轉切開復位的可能性。

剛剛郭曉勇沒復位上去,就說他去喊上級了。

病人就非常緊張地問了起來,他就是一個工地的工人。要是進了手術室,估計好幾個月就白乾了。

郭曉勇趕緊彙報情況:“小成哥,我用了腳蹬手拉法。沒復位上去。”

臨床上,肩關節脫位復位的手法,最常用,寫在教科書上的就是腳蹬手拉法,學名是Hippocratic 復位法,只是臨床上經常喊腳蹬手拉。

手術方法是:術者在將足部抵在患側腋窩,對患者進行縱向牽引的同時交替內外旋轉肱骨頭。

不過現在,這種手法並不常用了,即便它很經典,但是它的復位成功率並不高,而且還存在比較高的臂叢神經牽拉損傷。

但這也不怪郭曉勇,他就是個規培生,除了這個,也沒有那麼多的時間去研究其他的復位方法。

陸成就連忙走上去,稍微用手掌觸控了一下肱骨頭的位置,然後就看到了郭曉勇展開的肩關節的平片,是經典而典型的前脫位。

陸成看了點了點頭,然後左手把患者的左手手掌拿住,把肘部垂直起來,一邊說:“你好,我是陸醫生,我現在要給你進行復位,過程可能有一點點疼,你稍微忍一下啊,如果復位不進去,我們就要去打麻醉了。”

陸成說話的時候,右手手掌已經抓住了患者的尺橈骨的肘關節處,並且開始用力牽拉了。

“要打麻醉就麻煩了,不管是費用還是!”

病人正緊張地聽著陸成說話的時候。

陸成直接右手用力沿著肱骨的軸線往下肢端用力牽引的同時,左手捏著他的手掌快速地一外翻。

只聽得前後差不多兩個聲音同時響起。

“咔噠!”

“哎喲喲喲!”

緊接著病人就差點哭了:“醫生吶,你這也太狠了,我都完全沒反應過來。也沒做好準備呢。”

只是說話的時候,他隱隱覺得疼痛好像在減輕。

然後陸成就放開了手,說:“等你真正反應過來了,準備好了,那肌肉就僵硬了,根本復位不好,就是要趁你不備,出其不意。好了,你先試著動動,看能不能動?”

患者就如同嬰兒一樣的快速動起了左手,先是手指,然後是手掌,然後是前臂,再之後,才開始運動起肩關節,上下左右,竟是十分活泛。

頓時傻笑起來。

不過在病人傻笑的時候,就看到了郭曉勇目瞪口呆的表情,也像個傻子一樣地呆在了原地不動。

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