“病人當前的細菌培養結果和藥敏結果是三天前的，那時候取樣的標本就取出了多耐菌的感染。那麼，我們現在調整用藥的時候，是不是應該在原來的基礎上考慮得更加全面一點。”

“阿米卡星的抗菌譜是多種的革蘭陰性菌和一小部分革蘭陽性菌，而環丙沙星的抗菌譜也是革蘭氏陰性菌。這樣一來，假如病人的感染處假如存在革蘭氏陽性菌的話，可能就達不到抗菌效果。”

“而且，假如阿米卡星與環丙沙星真能發揮作用將目前的致病菌給殺死的話，現在患者的受傷部位屬於免疫失調，容易使得其他病菌定居繁殖的地方，我們也要警惕有金葡菌再次甦醒或者透過血液迴圈再次移居在此定居。”

“因此，我建議再加一種超廣譜的抗生素，比如美羅培南。”

“昨天我看了些文獻，上面也看到了，像這種多耐菌在治療過程中，很容易發生變異或者是其他病菌的再定居感染，一邊選擇至少兩聯，甚至三聯用藥比較合適一些。”

“當然，更加具體的用藥方案可以請藥劑科再來會診，或者是等藥敏結果出來之後，再調整抗生素的使用種類。”

“在一些極個別的病例上，有四聯抗生素使用的報道。”

陸成這番話一講出來，李東山當時就有些愣住了。

這還是那個陸成嗎？

這還是前幾天在查房的時候講話都講不出來的那個陸成嗎？那時候陸成可是極為手高眼低的人啊。

這一下子，理論怎麼這麼豐富了？

連這種不常見的抗菌藥物的抗菌譜都背下來了？

方泥馨的眉頭一挑，覺得陸成這也太不對勁了吧，莫不是他昨天就把那些文獻都看完了？

我自己都還沒看完了。

都是他害的！

李東山其實現在看文獻也看得不太多，也不太細緻了，他基本上就只看標題和摘要。至於更加細緻的內容，他已經有足夠的知識儲備，覺得看不看都不太重要了。

陸成講的有理有據，李東山聽完後沉吟了片刻後道：“那就加一個美羅培南。”

“另外，安排明天的手術吧。這一次，還是要嚴格、徹底地清創。”

“好。”鄒謙馬上把李東山的話記住了。

李東山是教授，是正高職稱，擁有對科室內部疾病用藥的調整許可權，即便是抗生素，也只有李東山的工號，才能夠開得出來。

反正就是，李東山發話了的話，那麼一切就是他頂在了最前面。

查完房，李東山一行人在回去的路上，李東山就誇獎道：“我們科室的小陸，天賦是非常不錯的，而且大家也看到了他成長的速度。”

“小曹，你覺得你的空餘時間，和小陸比起來，哪個更多啊？”

曹曉和低下了頭去，暗罵陸成變態。

罵這個科室最菜的人就沒人權，想李老師你怎麼不去罵方泥馨呢？

而且他陸成那是人的成長速度嗎？豬都比不上他長得快好吧。

“所以啊，我們都要努力啊。不要再給自己找沒時間，沒精力看書這些的幌子了。看書，永遠是提升自己的一個捷徑，如果一切都是需要在臨床學，臨床上究竟有多少病例堆起來，才夠你學出來的？”

“只有大家都進步了，我們這個團隊才會進步。”

“在這裡，我單獨對陸成進行表揚，希望大家都向陸成學習，努力地提高自己，特別是要針對自己的弱項，一步一步地穩紮穩打地提起來。”

“好了，今天的查房就到這裡，我先和小陸去醫務科一趟！”