接著陸成立刻把手移到了右腳的腳跟部,戴好了手套之後,沿著右下肢的縱軸捏著拳頭稍微用力錘了一下!
“哎唷!”產婦立刻叫出聲來。
她丈夫看到此幕眉頭微微一皺。但也沒說什麼。
但是她女兒便趕緊問道:“媽媽,很痛嗎?”
產婦轉頭看了下她,露出微笑:“就只痛一下!”
“照個膝關節正側位X線片吧!”陸成馬上對那醫生吩咐。
“哦,好。”她立刻答應,然後退了出去。
這下子,丈夫就不幹了:“醫生,這是怎麼了?怎麼還要照片子?”
“她疼痛區域性有腫脹,還有縱向叩擊痛,我估計是骨折了。她真的沒有受過外傷嗎?也沒有過類似的症狀?”陸成再次問。
如果不是因為外傷導致的骨折,那麼在教科書上寫得非常清楚的就是。
病理性骨折。
病理性骨折的骨質基礎一般有三種,骨質疏鬆、骨髓炎、骨腫瘤。
妊娠期骨質疏鬆倒是有可能,但是妊娠期骨質疏鬆會在懷孕期間就有四肢關節的疼痛,之前沒有出現過類似的情況,骨質疏鬆的可能性就很小了。
骨髓炎的可能性非常小,因為產婦在生孩子之前血常規是常規要查的,即便是慢性骨髓炎的白細胞也會升高。
那麼現在可能性最大的就是它了。
“肯定沒有,我記得很清楚,這到底是怎麼了?”丈夫顯然是有點暴躁,說話的語氣有點衝。
“我暫時也不能確定,總不能猜一個吧?等照完片子就清楚了。”陸成往後退了幾步,這個時候家屬的情緒波動,他可不願意被打了。
丈夫果不其然地罵罵咧咧起來:“你猜一個?你是醫生你猜一個,連個什麼情況都看不出來,是不是不做檢查就看不了病了?”
說起來是一套一套的。
陸成眉頭微微一皺,說:“我要為自己說的話負責,沒有把握的猜測,我不會說。抱歉,沒有輔助檢查輔助確診,我給不了你任何意見。”
“當然你也可以拒絕我給的建議。”
骨腫瘤這個診斷,可不是那麼輕易就能下得了的。
陸成的語氣稍微有點冷,而聽到陸成這話,產婦的母親趕緊說:“醫生啦,我女婿他不是這個意思,他也只是著急而已。我們去做檢查。”
就在這時候,那個值班醫生已經把檢查單給開好了,然後交給了家屬,說:“照片的地方在住院部的一樓,不用排隊,可以直接做。你們就直接推著病床去吧。”
推床的是產婦的丈夫,她則是趕緊擰著床頭轉著彎就出去了,孩子也準備跟著走,但是被她奶奶給攔住了。
這般後,陸成才和值班醫生走出了病房。
值班醫生問:“老師,這個病人你考慮什麼情況?”
“有骨腫瘤的可能性,但是你別直接告訴病人和家屬,等我寫的會診意見。我現在還有個急診科的會診,等會那邊會診完之後,我會寫一個會診意見的。”
“你就按照會診意見給病人與家屬解釋。希望不要是那個東西。”陸成道。
“啊?”這個妹子聽了嚇一跳,“是骨肉瘤嗎?是那個骨肉瘤嗎?”
“現在肯定不能直接定性,以後遇到這種情況,不管病人怎麼說,都可以先直接照個片子,就算沒有骨折,也要警惕微骨折或者線性骨折的可能性。”陸成再說了一句後,便走出了產二科的病房。
骨腫瘤這個東西,一旦招惹上。她大女兒還小,小孩子更是。
如果後續需要放化療,那小孩子的奶都沒得喝!
唉!
這種東西,也只能說是無奈。
等到陸成趕到急診科與林輝匯合的時候,林輝這邊也是把事情處理完了,陸成沒問林輝這邊發生了什麼。
但是林輝卻問了他:“那邊什麼情況?”