林輝的變化怎麼能不大？

如果這個髖關節結核還不是原發性的結核位置的話，那麼往上就有可能到了脊柱的腰椎區域！

難道這臺手術，還要向上擴大到腰椎處麼？而在照核磁的過程中，因為有股管的影響，所以竇道的位置，又沒那麼容易發現！

脊柱科已經從骨科分了出去，如果真要涉及到脊柱的手術的話，還要臨時去請會診，並且告訴家屬實際情況。

這會讓手術變得更加困難。

“大家重新換手術衣和手套，巡迴，再換一套手術器械，就只要普通的下肢清創包就可以了。這套手術器械先不要扔。放著備用，然後再拿一套器械上來！”

林輝正在思考著這個的時候，就看到，陸成和閔宏已經聯手準備開始‘玩’股管了。

這是準備重新在腹壁位置開啟了一個切口！

因為目前的器械已經做了感染的關節裡面，屬於汙染的器械，而目前在腹壁上重新做切口，是乾淨的切面，需要重新穿戴手套和換衣服。

而在所有的清創都做完之後，會再次更換手術器械。

所以，一臺手術，可能要用到的器械就要好幾套！

而從腹壁上的切口，更加容易找到股鞘，找到了重要的組織之後，再從股管往關節方向延伸破開竇管，具有更好的安全性，雖然這樣會增加手術的創面，但也會更加安全。

小心地暴露開的腹股溝韌帶之後，他們現在在找腹壁下神經。

腹壁下神經是股神經的一條分支，在開股管手術的時候，一定要把這東西給找到並且保護起來。

“師父，找到了，在這裡！”林輝接著就聽到了陸成說話。

而後便看到了陸成用無齒的鑷子，閉合著從腹壁下神經的更下方軟組織處，把一條黃色的神經給挑出來了一丟丟。

閔宏看到後，馬上上了一把血管鉗，從鑷子的下方穿過後，開始上下鈍性分離了。

鈍性分離，就是用撕扯的力量，把組織給分開的一種方法。

神經周圍，分離神經的時候，一定要鈍性分離。就是以免萬一刀鋒不對，把神經給切個口子，造成不可逆的損傷。

“上一手套上來，剪掉！”閔宏立刻對巡迴和器械護士說。

這是為了保護神經，手套具有很好的彈性，而且接觸面也大，就不會對神經造成切割性的傷害。保護神經的時候，就會選擇橡膠手套，然後再把神經拉到一邊去。

手套上來之後，閔宏再吩咐多剪了幾圈備用。

而把腹壁下神經用手套圈給保護好之後，血管鉗夾住分離到一邊，緊接著，閔宏又是很快順著腹壁下神經的走形，找到了股神經的走形，再往上就大概推測出了股管大概的位置。

還沒暴露，就直接用鉗子再次往推測的位置裡面錐了進去。

鉗子的尖端是鈍的，刺不破正常的血管！

然後再把鉗子的固定的屁股給拉開後，軟組織分離而開的同時，股鞘就分離了出來。股神經走形處，正是股鞘內側份的股管裡面。

找到了這個結構之後，就可以向上延伸找到股管的上口股環的位置了，定位好整個股管的走形之後，便可以去找竇管與股管的連線處，然後開始做清創了。

當然，做到這裡還有一個好處就是可以判定，股管和股鞘，有沒有發生感染……

然後林輝就看到陸成和閔宏兩個人像抓蛇一樣地在那裡用食指和大拇指撫摸著股管的走形處，好像下一步就要把它給捏住給擰起來。

玩的就是心跳。

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