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第二百一十八章 我覃元武是誰?!

而之前血管外科從股動脈處的器械還沒有下下來,在手術檯面上,還有不少的條索狀的黑色血栓痕跡,陸成估計,就可能是血管外科的人,把血栓從股動脈或者是膕動脈處取出來的,膕動脈的分支,脛前和脛後動脈的近心端也是通的。

顯然是血管外科的人在完成了相對大血管的取栓之後,已經是沒辦法再往更遠端走了。

一是從股動脈處到膝關節的更下方,距離太遠,已經失去了操作的大部分空間,而且在沒有任何影像學的輔助下,他們也沒辦法盲猜到底下一步該往哪裡的動脈去!

看到這裡,陸成馬上就退出了手術室,然後以最快的速度洗了手。

這個病人特殊,所以巡迴護士直接配了三個,連院長曾德位都在手術檯上做著肝臟表面的止血術,因此,巡迴護士根本沒問陸成是哪個科室的,就給他穿好了衣服。

更何況陸成之前還和康興華聊過天,就證明是醫院裡的人,這樣一來,就更沒人懷疑了。

陸成穿好了衣服,戴上了手套之後,就立刻來到了之前覃元武開的口子處了。

其實這個病人最適合的取栓術是從膕窩位置的動脈切開取栓術,但是,患者同時又有腹部的損傷,而膕窩是在後面,所以只能夠採取仰臥位!

血栓只會害了腿,而如果腹部裡面的損傷不處理,也同樣要了命!

所以覃元武也只能退而求其次地從股動脈處,進行超遠距離的動脈球囊擴張取栓術。

曾德位看了一眼正在操作的陸成,但也沒多說什麼,而是選擇了繼續與普外的胃腸外科的人一起處理自己的腹部去了。

陸成立刻再把球囊往下延伸,然後一直沿著股動脈到了膕動脈處,而藉著眼鏡的視野,陸成看到了球囊管遠端的位置,陸成稍微轉了一個方向,便直接鑽進了脛前動脈!

脛前動脈稍微簡單一些,不像脛後動脈分支分成脛後動脈和腓動脈。

而且脛前動脈的作用重要,可以一直供血到足背動脈!

不過,即便是把脛前動脈裡的血栓取出來還是沒用,因為在足背動脈處,還有血栓,所以,陸成至少要準確地做好兩次取栓術,才能夠真正地讓下肢恢復供血。

此刻的陸成精神力全程高度凝聚。

血管內建管術,和關節鏡手術有相同之處,但是更多的還是不同之處,把導管從股動脈已經延伸到了脛前動脈,這已經是超長管了,不亞於把導管從頸部血管伸到腦血管裡!

而且這還是在沒有血管造影的輔助下操作的,不能夠出一點的差池。

否則萬一穿破了血管,或者刮破了血管內壁,又會形成動脈內膜的撕裂,病人經不起這樣的折騰。

終於,陸成的導管前端,要觸控到了血栓的前端,陸成繼續前進,變得略有些困難了。

導管是軟的,血栓卻並不軟,而且還不能夠暴力深入,此刻的分支動脈幾乎只比導管大了那麼一點!

如果再大一些,這根球囊導管就起不到作用了,只會把血栓往更前方推去。

陸成用手探了探血栓的觸感之後,稍微一用力,那導管便穿過了血栓,到了裡面,還沒走過一半的時候,再往前面推的時候,卻已經是把脛前動脈更遠端的血栓給推到了更遠處。

陸成再試了試,這根導管還是無法再次穿過,於是便只能把球囊充氣,然後開始把已經穿過的血栓回拉。

但是不能快,如果拉得太快會損傷血管,而且還容易導致血栓從脛前後動脈的分叉處脫離到其他的血管腔中去,另外,還要可能把血管推到膝關節前返動脈中去。

膝關節返動脈與脛前動脈是一個分叉口!

所以這個過程必須要小心,陸成小心翼翼地控制著血管內血栓最近端的方向,然後再慢慢調整著,接著,終於!

陸成把血栓帶出了脛前動脈和膝關節前返動脈分支之前的總動脈。接著再用相同的原理,把血栓帶回到了膕動脈!

這個時候,陸成才狠狠地舒了一口氣,可能在別人看來,陸成這就是像個學徒一樣地在進行血管內球囊導管的進入和回收,所以動作很慢。