“難怪可以不用關節充盈和副腎這個步驟了。”

一切的細節，其實都是為了能夠方便手術和擴大視野，減少出血這些。但是這個關節鏡器械本身就能夠避免這麼多東西，那麼陸成之前的操作就顯得有些贅餘了。

這就讓陸成覺得自己就像是鄉下來的似的。

陳炳說：“也不是完全如此呢，你的操作還是有必要的，副腎除了可以減少關節內的出血，還能夠減少入路的出血，還是蠻好的。曉勇，你以後要記得養成這個習慣。”

接著陳炳又說：“小陸，你做關節鏡檢查的時候可以稍微慢一點，我們是看得清楚，但是可以稍微給曉勇帶點講解的。”

陸成想了下便說：“陳主任，我是想著下一臺凍結肩的清理啊，肯定是要詳細地做的，所以這一臺儘量地節省點時間，下一臺，肯定想要看到的結構都能夠看得到。”

凍結肩的手術，說簡單簡單，說複雜就複雜。

陳炳點了點頭，便沒再說話了。

郭曉勇頓時覺得自己就是個多餘的。

然後陸成就把關節鏡轉移了陣地，直接移動到肩峰下間隙去，肩峰下間隙才能夠看到肩袖，這個病人是岡上肌的撕裂，所以要對岡上肌在肩峰下間隙進行縫合。

縫合的套路，陸成的思路格外清晰。

來到肩峰下間隙後，陸成再做了一個操作位的口子，並且同時再直接做了第三個口子，這是放套筒的口子。

一邊做，陸成便解釋道：“陳主任，我習慣直接先把放套筒的口子做了，因為肯定是要放的，所以還能夠多一個入路進行提前的關節清理，多少可以節省點時間，還能夠避免再多開一個口。”

陳炳臉皮笑了笑，但心裡卻罵道，你這個糟毛頭小子我信你個鬼，你這直接開第三個孔萬一不對呢？這你不是就要開第四個甚至第五個孔了？

陳炳點頭道：“可以，不過曉勇，這一步你直接掠過，別跟著他學，這也是野路子。”

只有在對肩袖縫合幾乎有絕對把握的時候，才會在一開始就把放套筒的入路也給做了。

看人的手術水平和技術，其實就是從這些細節中看出來的，陳炳瞬間對陸成的評估點啊，又往上抬了一抬。

只是，當陸成把刨削器放進到肩峰下間隙中去之後，陸成的速度馬上就快了起來。

一邊清理滑膜，一邊道：“曉勇，幫我把肩關節再拉一點，稍微帶點力氣就可以了。”

郭曉勇還在茫然著，陳炳就馬上帶著郭曉勇的手到了他該放的位置，同時嘴裡罵道：“回去之後多看點書，只是靠著在臺上學手術，你想學到什麼時候去？一定要提前把手術步驟和原理都給搞清楚。”

郭曉勇猛地點了點頭，暗道，唉，我和小陸哥的差距是越來越遠了，陸成都已經開始手術了，我連手術步驟都沒背會。

陸成沒管這麼多，直接就開始清理。

這是新鮮的損傷，所以可清理的東西並不多，緊接著，只見陸成用探鉤從第三個入路往肩袖的某個位置往裡面一挑，頓時就戳到了‘軟肋’點，往裡面輕輕用力已突破，撕裂的肩袖便探出頭來。

這是岡上肌的不完全斷裂，但是隻有那麼一丟丟了，根本無法維持肩關節的穩定性及完全其該有的負責上肢的外展功能。

陸成便說：“陳主任，運氣還是蠻好啦，沒完全斷，只要縫一下就可以了啦。”

“嗯。”

“可以上外排釘了。”陳炳雖然驚訝於陸成找到斷裂點的位置這麼快，但是術前還是有核磁這種輔助資料，也還正常。

陸成快速地用等離子刀在該上外排釘的地方打了兩個點，然後道：“巡迴老師，把外排釘上一下。”

“打孔器！”

陳炳早就把打孔器給了陸成，然後再走到一堆器械旁邊給巡迴指著外排釘是什麼東西。

等到陸成這邊嘭嘭把外排釘的孔打出來的時候，兩顆帶線的釘子就已經到了臺上。

這配合，簡直爽歪歪，陸成覺得這手術流程簡直無敵。

把兩顆外排釘都擰進去之後，陸成準備再喊巡迴拿縫針的時候，沒想到陳炳神秘兮兮地又遞過來了一個東西，說：“小陸，這個縫合包是我的名字，這是我買的專用的縫合器。”

“你來試試？你只要把線穿進這裡面，然後扣動這裡一彈，縫線就會穿過肌腱，然後再拿線就可以了。”

陳炳一邊說，一邊給陸成試驗這個東西。

陸成當場就有點石化。