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第二百四十三章 沒用比沒得用好!

能不能做手術和能不能教手術,是兩個境界;能不能把手術教學得很清楚,那又是另外一回事了。

所以啊,巡迴護士和洗手護士對陸成是陳炳請來的年輕教授的念頭更加深了,雖然陳炳還是一口一個小陸的喊,但那肯定是私教啊。一個能夠把手術講解得這麼清晰的人,能不厲害?

所以,在陸成要什麼東西的時候,洗手護士都會非常熱情地回一句:“好的,陸教授。”

“好的,陸教授……”

陳炳最初還會奇怪的看她一眼,但看她一眼之後,就錯過了陸成操作的步驟,他後來便不再去看了。

凍結肩的鬆解術,其實是一臺非常基本的手術,很考校基本功,而真正能夠把凍結肩鬆解術做得非常好的人,基本上在肩關節鏡手術領域上,其他的手術也做得不會很差。

陸成帶著講解,所以手術的速度就慢了一些,足足花費了一個小時二十分鐘的時間,才最終完成了肩關節囊鬆解+滑膜清理術+肩峰成形術。

手術結束之後,陸成才問道:“陳主任,我先下臺還是我把縫合和注射雞尾酒的事情也做了?”

凍結肩術前有大量的滑膜增生,多個部位的炎症會導致劇烈的疼痛,術中雖然進行了鬆解,但是,術後的疼痛會讓病人非常不願意配合進行功能鍛鍊。

不動則僵,術後的康復鍛鍊不好的話,那麼,術中鬆解得再徹底,也無濟於事。

正常人軟組織的恢復速度是極快的,如果兩根手指長時間並在一起不分開的話,至少一個手指上有一個小口子,兩根手指就能夠長在一起。

而鬆解術後,鬆解的部位就是類似於這種口子並在一起,所以。

凍結肩的治療過程,手術佔據的最終療效,可能只有百分之四十,有百分之十到二十在鎮痛,剩下的百分之四十到百分之五十,都是要靠病人自己的功能鍛鍊!

陳炳說:“沒事,打雞尾酒的事情交給郭曉勇去打。”

“這個病人到時候要怎麼康復,這個你也要講一下呢,你現在是主刀,你得把整套流程都要搞完吶。”

陳炳是真正懂運動醫學的人,自然知道,陸成肯定有自己的康復鍛鍊的模式,所以他希望陸成能夠帶給科室裡一些不一樣的東西。

陳炳畢竟自己離開了運動醫學已經至少五年以上了,很久不碰這個東西,就跟不上時代的節奏。

雖然最近撿了起來,但是新東西冒出來的太多,而且他雜事繁忙,沒那麼多時間去研究怎麼去追上最新的康復訓練模式。

陸成這邊呢,其實有自己的想法,但不敢亂來,便說:“陳主任,科室裡平時怎麼康復訓練的,就怎麼來就行了,就是術後的鎮痛要配合上就可以了。”

陳炳虛踹了他一腳:“你盡是huo卵形(扯淡)。我讓你說你就說。”

“媽的出去了才不到半年,還變得娘們了起來是吧?不知道的還以為你去了泰國一趟呢。”

陸成躲開了,小跑了幾步,笑嘻嘻地道:“陳主任,我不是這個意思,主要是我心裡的想法和現實是對不到一起的,我覺得病人術後可以隨便康復鍛鍊,但是這其實並不符合指南。”

陸成是對肩關節鏡治療術後的康復訓練有過研究的,這個之前林輝喊他關注這些的時候,他就去研究過。

術後的制動,那是因為活動會對手術導致毀滅性的打擊,但其實,只要肩袖不損傷的情況下,隨意活動並不會導致意外傷害,只是以往包括目前的看法都覺得手術後過度的活動會導致二次傷害,所以會部分制動康復鍛鍊。

但是陸成卻覺得,只要肩袖、半月板沒損傷的情況下,都能夠快速鍛鍊。

但是陸成覺得是陸成覺得,現實是現實,按照最新和自己的理念走,病人好了萬事大吉,但你沒好處,若是出了任何事情,你就是不按照指南來。

若是在湘雅二醫院,那沒問題啊,陸成他們本來就快透過了倫理學會的審批,可以在臨床上做臨床試驗。

但是那個試驗點是在湘雅二醫院,不是在常市第一人民醫院,所以,陸成即便講了,陳炳估計也不敢照做,除非他膽子天大。

果不其然,陳炳稍微皺了皺眉頭:“你的意思是,就隨便動,那前臂吊帶,三角巾這些都可以不用了咯?”

前臂吊帶,三角巾,其實就是肩關節支具的簡易版,肩關節支具配合康復鍛鍊,才是最正規的。

“陳主任,支具、前臂吊帶這些,起的都是部分制動的作用,在可以隨意運動的情況下,部分制動是沒有意義的。這是我們的理解。”陸成說道。

陳炳點了點頭,嘆了一口氣,苦笑道:“那也只能是你們。曉勇,你到時候還是要給病人上一個前臂吊帶呢?康復訓練的話,還是按照我們平時的來。”

“先前舉,一週之後練習外展!”