陸成是從創傷專科走出來的,所以非常清楚現在在急救時候開放性骨折伴發動脈損傷的時候要怎麼緊急處理。
任何的急救,都是保持著唯一性的至高原則,那就是先保命,再保其他的。
因為患者有股動脈的破裂,如果不想患者因為失血過多而死的話,就先把血止住吧。而這裡又不是手術室,無法進行血管的縫合的話,那麼就只能區域性加壓包紮按壓止血了。
這是取止血帶的原理,我們的下肢比顱腦以及一些比較敏感的肝臟或者腎臟這些器官不一樣,它們在缺血的情況下,可以存活一定的時間。
如果這是腎動脈破裂,或者是下腔靜脈或者是肝門的破裂,在這種情況下,估計是很難讓人堅持到轉運到醫院裡的,但下肢動脈的破裂可以。
陸成快速地到了一輛最近的救護車上拿上了該拿的東西,特別是彈力繃帶和夾板。
骨折的急救過程中,一定要注意的就是臨時固定,否則的話,骨折的斷端的移動可能會造成血管和神經的二次損傷,或者是加重骨折的範圍。
再次回到病人身邊的時候,陸成果然看到剛剛喊自己幫忙的那個青年的雙手沒有絲毫地挪動。
看到陸成回來後,他趕緊道:“需要我再喊個人來幫忙麼?”
按照常理來講,這麼重的病人,一個人按壓,兩個人進行固定,是最為合適的。但是陸成在場面上掃了一圈,就沒人有空的,而且陸成一個人也是能夠搞得定的。
便搖了搖頭說:“算了吧,現在救命如救火,多空出來一個人力可能救的還不止一條命。”
現在這樣的情況,陸成也不知道誰會因為延誤了時機就會死去,只能說一切看運氣,但是,能夠節省一個人力資源,都是非常寶貴的。
有些病人,或許在外人看起來特別兇險,但其實只要稍微懂點專業知識的人,進行輕微地干預,就能夠徹底地改變結局。
就好比之前那個喉頭水腫和張力性氣胸的人,如果不是遇到了陸成,或者說陸成沒有那麼果斷的話,現在兩位可能就可以去找唐太宗李世民討論宋朝的事情了。
“那行,辛苦你了。”其實他並沒有直接喊人過來,也是看到了現場上就沒有閒人,特別是那些救護車上衝下來的人,拖到了病人後就馬上開車離去,來來往往的恨不得長了翅膀在天上直接飛。
“九院急診科,李九。”李九非常正式而且認真地給陸成主動說出來自己的名字。
雖然在這樣特別緊急的場合,是不需要自報身份的。
陸成看到對方這麼自報了家門,也不好再隱瞞自己的身份,就說:“湘雅二醫院,陸成。”
李九聽完當時就是一愣。
因為似乎在魔都沒這個碼頭,不過啦,李九畢竟是醫學專業的人,當然也聽過湘雅醫學院的名頭,只是第一時間他就去魔都這個本地來找陸成自報的單位。
湘雅二醫院,那距離魔都還是有點距離的啊。
而且啊,李九還是搞急診科的,湘雅二醫院急診科的實力很強。比骨科要強。
李九便道:“湘雅二醫院的王主任,是急診醫學是很有名的,你們骨科的都這麼厲害了,難怪急診科能夠排進全國的前十位,盛名之下無虛士!佩服。”
其實李九這麼講,在陸成聽來就有點兒尷尬,急診科的主任是李東山,但是其實急診科的名頭卻是急診內科的王宗明帶著闖出來的。雖然這裡面李東山在外科方面的貢獻功不可沒。
可王宗明是內科出身,湘雅二醫院的外科除了胸外和血管外科可以拿出來到全國打一下,其他的外科根本就沒有面板科以及呼吸內科、心內科和精神科這麼能打。
李東山是陸成的老師,所以陸成自然就覺得差了點意思。當然這時候肯定是不能夠去提這些東西的,索性道:“王老師的確很厲害!”
陸成接著便不再多說,直接開始做。
把紗布揉成超大坨,直接按在了李九按壓位置的更上方,然後用彈力繃帶繞一圈加壓固定。雖然這樣子的繃帶固定方式不是特別正規的,甚至在原則上講是不允許的。
但是這時候是在緊急救命,屬於緊急避險,如果總是按照教科書的原則上來,那就人沒了。