陸成是湘雅二醫院的人啊,不管他再怎麼做課題,絕對繞不開陸成這個提起和發起人。特別是現在大家都知道陸成是血管外科裡面唯一一個可以盲操取栓術的人。
要是冷不丁的,尹玉搞出來點啥,哦豁,和陸成沒丁點,沒一毛錢關係,只要尹玉夠不要臉地拿出去炫耀,那儘管去。
去一次肯定就有人提一次陸成,直接會把他釘在恥辱柱上。
當然,陸成現在還沒怎麼接觸研究領域,所以不知道這些潛規則。
你自己的東西,你可以偷偷摸摸搞,但是,大家都曉得了是誰搞出來的東西,你自己再偷偷摸摸搞,那未免就有點太不講道德了。這種人有,但你別在江湖上出現就是了,否則學術會議上,見一次罵一次,這種罵人懟人的事情,學術會議上還少了?
可以這麼講吧,基本上所有的名氣啊,所有的排名啊,影響力啊,都是裝逼和罵人兩個方式爭出來的。
你裝逼裝得別人找不出來茬,你就厲害。你罵人罵得人還不了嘴,你學術厲害。
但你要是漏洞一大堆的話,那不好意思,你會被戳窩子的,怎麼狠地怎麼戳進來。
……
等到尹玉再洗手上臺的時候啊,其他人已經把前期準備完成了,陸成已經上去做手術了。
這讓尹玉非常地懊惱,但是一想現在好像不是深入搞研究的時候,便也馬上穿衣服,戴手套上了臺。
說實話,這個病人的陰部內動脈的栓塞,還真的不難。特別是對陸成從肱動脈直接做到掌淺弓和掌深弓的人來講,更是得心應手得很。
所以啊,就只是在尹玉上臺的時候,陸成就基本上已經完成了一大半,已經是把導管透過股動脈反穿到了髂外動脈,越過了髂內外動脈的分叉口,到了髂內動脈的位置。
不過這個時候,陸成的眉頭稍稍一皺。
常規的解剖結構來講,髂內動脈從髂總動脈分出來之後,主幹行至坐骨大孔上緣處一般分為前、後兩幹,前幹分支多至臟器,後幹分支多至盆壁。又能再按照功能分成壁支和髒支。
壁支有髂腰動脈、骶外側動脈、臀上動脈起自後幹,臀下動脈、閉孔動脈起自前幹。
髒支則包括膀胱上動脈、膀胱下動脈、子宮動脈、臍動脈、直腸下動脈以及陰部內動脈等。
陰部內動脈也是髂內動脈前乾的分支,出梨狀肌下孔後繞坐骨棘及骶棘韌帶,經坐骨小孔入坐骨直腸窩,分佈於會陰部。
因為啊,他發現,這個病人的陰部內動脈的起始處,有變異,並不是那種常規的陰部內動脈的起始處。也就是說,陰部內動脈不是從髂內動脈前幹直接發來的,而是從前幹中的臀下動脈發出來的。
如此一來啊,他還得先到前幹傳到臀下動脈裡面,再繞個彎到達陰部內動脈,這比常規的手術要稍微加大一些難度。
不過難度增加得也頗為有限。
陸成小心翼翼地穿到了髂內動脈的前幹之後,再小心翼翼地越過了前乾的其他分支,然後順利地進入到了臀上動脈之後,再稍微跳轉了角度!
終於,到達了此行的目的地!
但是,這還不是結束,就算是把導管拉到了血栓,但是,在往回拉的過程中,會經過的分叉口就比較多了。
就有髂內動脈的前後幹,髂總動脈這些比較大的分支。
這裡面有一個比較大的問題就是,假如這個血栓在回拉的過程中,順著前幹跑了,或者是不小心到了髂總動脈裡面,那就不知道它再會栓塞到哪裡去了。
髂內動脈和髂總動脈,甚至是這些動脈的分支的直徑,都要比陰部內動脈的大。
這就是越過大血管的分叉口做取栓術,會面臨到的一個併發症。或許不會死人,但是非常容易出現意外事故!
尹玉看到陸成沒動,便問道:“小陸,怎麼了?出現麻煩了嗎?”
陸成搖了搖頭:“沒有,我只是考慮可能還要再開一個導管,不然取血栓回來的過程中,可能會有危險!”
陸成頗為有些鄭重地說。
但聽到陸成這話,其他人的表情卻如釋重負又萬般無奈和糾結起來。
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