方泥馨就快速地作了關節腔充盈與皮下皮丘。
“尖刀!”
“巡迴老師,記錄一下時間。”方泥馨說完,李東山就站到了正對面,給方泥馨扶住了腿,就正常的屈曲位置。
方泥馨沿著小皮丘切開了面板至關節囊外,然後改用了鈍性穿戳器也就是直鉗戳破了關節囊,一路的操作,還算是十分順滑。
這些動作,曹曉和是根本看不懂,陸成則是看得若有所思,暗自說。
這個方泥馨的天賦,真的是非常特別好啊,她竟然在關節鏡方面,也有不下於中級的技能。難道這也是一個掛逼?
陸成的思維混亂了一會兒,就馬上轉移到了手術上。
關節鏡在關節鏡套的保護下,進入到了關節腔。
方泥馨就馬上道:“我們現在到的是髕股關節,這是髕骨下,沒有滑膜增生,也沒有滑膜皺襞。股骨面關節軟骨有缺損。”
“老師,麻煩拍個照。”
湘雅二醫院的關節鏡手術都配有專門的器械師,負責術中出現的意外情況,兼職拍照。主要還是因為這種機器算是比較老式的,所以沒有直接用手控制的那種拍照按鈕。
“髁間窩,前後叉。”
“前後叉形態正常,張力正常。”
“這是外側半月板。半月板形態可,無破裂,穩定性也是可以的。”方泥馨仍然一邊探,一邊解說。
但是等到方泥馨喊李東山換成了小腿外翻,大腿內收的體位,暴露出內側半月板平面的時候。
關節鏡一滑過去。
大量增生的,鮮紅的滑膜組織就鋪滿了關節鏡的視野,而且因為鏡子的移動,劃破了滑膜後,立了紅了鏡。
紅鏡也就是血液滲出透滿整個關節腔,讓視野完全不清晰。
方泥馨立刻加大了關節沖洗液的速度,並且要來了出水管在對側出水形成流通,把血液很快排了出來,視野才變得清晰了起來。
“小陸,給我一下等離子電刀。”方泥馨馬上對陸成要求。
陸成遞了過去,然後方泥馨手腳並用地開始了對滑膜的電凝和燒灼。
終於,在滑膜差不多被清理乾淨後。
內側腔隙也露出在了視野裡面。
半月板的破口就出現在了關節鏡的視野裡面,竟然是那種放射狀的切口。在核磁上都很難看出來的口子。而且破口的兩側,都捲了起來,將股骨的軟骨,摩得一塌糊塗。
而且還不止一個口子。
當時,陸成就看到了方泥馨的眉頭微微一皺,似乎也是覺得當前的情況非常糟糕。
陸成也知道當前的難度,本來方泥馨準備的手術就只是一個簡單的關節清理與半月板成形。可這突然就一下子冒出一個半月板縫合,這讓本來就沒單獨做過半月板縫合的方泥馨的心裡非常慌。
她是縫合過半月板的破口的,但那是在別的老師縫合和清理過後,給她的縫合機會,但是現在單獨要她決定到底是要切還是要縫,倒是真的給了她不小的壓力。
不過這些情況,術前都還是有預料的。
“咬鉗,先做個成形試試。”方泥馨仍然絲毫不亂地吩咐著。