陳執墨聽了，表情自然完全和張躍偉不一樣，喃喃說：“現在的年輕人口氣還頗大。李教授，這小兄弟可頗有你們骨科當年閔宏之風啊。”

骨科的閔宏，是出了名的膽子大。把以前骨科的大主任，也就是閔宏自己的老師王教授，都嚇得夠嗆，在他以前做總住院及急診二線班時，也曾經讓外科的其他教授，大感意外。

李東山自然明白，剛剛陸成這番話，頗有一種，你們普外科和神經外科隨便搞，我先來給你們兜個底的意思，便說：“陳教授，您這可說錯了，小陸也是閔宏的學生，那估計就是家傳的。”

現在的閔宏是骨科的大主任，坐鎮綜合骨科，準備把整個骨科搞大搞強，這是大家都知道的事情。閔宏以前在關節外科及骨盆骨折這一塊，非常有說法，是醫院裡所有人都知道的事情，因此李東山也不怕再給閔宏招一下風頭。

陳執墨其實心裡有點兒不舒服，什麼就叫你就做一下我們普外科的血管內止血，您這是看不起我呢還是看不起誰呢？普外科又沒招你惹你，現在我脾動脈已經紮起來了，只是暫時沒有做脾切除而已。

肝臟和胰臟出血，就算再多，也不至於要了命。就算是病人最後沒了，也不能就只甩我們普外科的鍋啊，現在的創傷這麼大，術前就流出了那麼多血。

你這年輕人，說大話也太不給自己留退路了。

陸成聽了，則是趕緊說：“陳教授，您誤會了，我沒您想的那個意思，只是單純為了讓病人出血量更少一點。”

陳執墨默不作聲，也不去和陸成爭競。他本來就是陸成的前輩，心裡雖然頗為不爽，但只要不是陸成當著他的面說普外科不行這樣的話，現在李東山當面，他也不好意思去和一個小輩去糾結。

這有失自己的風度，也太不把李東山當回事了。

再怎麼不濟，陸成不會說話或者不會做人，那也是有人去管教的。他摻合太多，反而會讓李東山覺得是他覺得李東山不會做人不會當老師，把自己的學生都管理不好。

都是同事，也都是老兄弟了，沒必要起這樣的誤會。

神經外科的蔣洪蔣教授對陸成瞥了幾眼，然後笑笑說：“張教授，你們血管外科最近在開闢新的術式啊？這可是幫了我們神外的大忙咯。”

張躍偉馬上也呵呵地笑了起來，說：“蔣教授，這不是正好小陸回來了嘛，我們血管外科就正好趁著這個機會，再往上走一走。您也知道，特殊急診情況下，病人沒辦法做ct監控下做手術。”

“所以介入手術在這樣的病人中的適用性不那麼強，也不算是越界打擾蔣教授你們科室的業務正常進行嘛。”

湘雅二醫院有專門的介入科，但是顱內血管的介入手術，卻是由神經外科抓在手裡的，由神經外科的人派自己科室的人去介入科完成病人的顱內血管造影、止血、動脈瘤夾閉等手術。

張躍偉也明白，目前湘雅二醫院的神經外科的專業水平，雖然已經在發展了，但是比起附一來，不管是在名氣還是真正的專業實力上，都差了蠻多。

在他們科室裡，腦血管造影、顱內介入相關手術的佔比，還是蠻大的。血管外科去幹預顱內血管，不管神經外科的人講破了天際去，也不算違規，在大部分的頂級醫院，都是有這樣的交叉科室。

湘雅二醫院的血管外科在全國的江湖地位遠遠比神經外科要強橫，如果張躍偉去和院長拍板把這一塊要過來，院長估計是要照顧張躍偉的心情的，可能就是血管外科和神經外科各自搶病人，互不干涉。

但張躍偉沒這麼做，因為目前湘雅二醫院的血管外科的病人體量，實在是太多了，全省基本所有的血管外科的病人都會往這裡擠，除了特殊急診如主動脈夾層等外，還有太多的擇期手術病人再排隊。

所以根本不愁病源，但是呢，神經外科領域，像顱內腫瘤，血管瘤等病人，大多數都去了附一排隊，來附二的體量極少。

這些病人量，涉及著每個科室的生存發展，張躍偉沒必要去為了多開闢一個顱內血管手術的新領域，爭這個名聲，把神經外科的眾多同事擠兌到吃不飽飯。

本來屬於發展期的科室，與頂流科室之間的病人量和手術量及醫生的收入，就頗有差距。

大家都是醫生，都知道醫生的不容易，不能夠讓其他的兄弟科室都吃不飽飯，這很不仁義！

不過，張躍偉雖然不去搶常規的病人，但這種急診狀態下，病人不適合做ct或核磁監測的顱內血管的病人，張躍偉覺得自己還是可以去幹涉一下的。

這樣的病人，如果按照傳統的開顱手術去止血，速度遠比不上介入手術快。而且介入手術的創傷也小，之所以既往沒有開展，就是因為顱內血管交錯複雜，目前估計全世界，除了陸成能夠去盲操顱內血管的止血等相關操作外，其他人都無法重複。

那麼，既然這樣的手術，可以作為血管外科發展的新方向，非常有臨床開闢嗅覺的張躍偉，自然也不會就為了照顧蔣教授的情緒，就不去做了！