四臺急診,這麼快就搞完了,這真的是不當人。
周子瑜便道:“等會兒還有麼?沒有一起吃飯去?”
陸成就說:“我這邊是沒有了。再有的話,子瑜哥你得吃我的席了。但骨一科有一臺斷指再植,我想去瞅瞅。”
陸成開著玩笑,婉拒了。
骨一科目前主搞手外科和顯微外科,陸成雖然對斷指再植也有了解,但那都是在常市的時候的事情了,如今當了總住院,當然得多漲漲見識,看看骨一科的教授和自己的理念有什麼不一樣之處。
反正都這個點了,估計回去也睡不了多久。
周子瑜點了點頭:“那你過會兒是直接回去還是再去手術室看看?”
陸成的手術完了,這個時間點都到了凌晨兩點,陸成也完成了三臺急診手術,這個點就算總住院回家去睡一覺也不會有人說什麼。
陸成回道:“再去手術室看看,斷指再植的手術,還是不多見的。”
“那我就先走了,祝你早點下臺。”
“晚上好夢。”周子瑜可不想學陸成這個變態。明明這麼厲害了,還要這麼努力學習,這麼快就能夠完成研究生和博士學業,而且當到總住院,肯定有可取之處。
但是當醫生是一輩子的事情,人沒了就啥都沒了。
“謝謝子瑜哥,你也好夢。”陸成回。
總住院醫師,聽名字就知道他們的性質,總是住在醫院的醫師,想要好夢,就必須沒急診。
周子瑜咀嚼著檳榔,抽著煙,換衣服去了,估計這個點也是回科室休息……
手術室裡燈火通明,麻醉師打著盹兒,麻醉機上的生命體徵平穩得很。
斷指再植難的是技術,對於病人的威脅性並不大,而且斷指因為有止血帶或者驅血帶的原因,術中出血也並不會很多。
手術檯上,幾個人正全神貫注在手術之上。
三個人圍著一隻手,鏡子只有兩個,早就被分完了,莫說陸成了,就連手術班都沒有看的機會。所以就索性在臺下圍觀。
沒人注意到他的到來。
陸成一邊看著,一邊回憶斷肢再植的手術流程。
現在的陸成,再回憶手術流程自然不再像以前那樣按部就班。
斷指再植,比斷肢再植要稍微簡單一點,在於他的手術大小。
但是操作卻並不簡單。
但是,所有創傷的手術,第一原則永遠不會變,
沖洗,清創,再衝洗,徹底沖洗,徹底清創,清除壞死組織和斷指中的異物!
如果沒有徹底的清創和徹底地清除異物,再好的縫合與對接,那都是假的,最後的效果肯定不好,而且容易發生傷口壞死和感染。
不過很可惜,這一步早就已經完了,並且,就連線骨的過程,都已經完畢,祝教授已經在縫合第三根指頭的血管和神經,現在正在收尾的過程。
不過透過那幾根一點零的克氏針!
陸成也知道斷指再植的第二個步驟:
斷指再植的第二個原則,先硬後軟,一定是先接骨頭再接軟組織,軟組織包括血管、神經和肌腱;其中血管的優先順序是最高的。
因為只有血管暢通之後,才能夠談神經能不能活。肌腱能不能活這個大話題。
如果最後神經和肌腱都壞死了,那麼縫合得再好,也只是然並卵。
骨折的斷端都是克氏針交叉固定,以形成四個半開放的三角將骨折的斷端固定起來。
顯微鏡被推來,除錯,眼睛對著目鏡,開始除錯、焦距、瞳距,調完之後,終於看清楚了視野。
骨頭接好了之後,才到現在所做的血管和神經吻合這一步。