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第三百六十五章 原則和風險!

果不其然的是,在第一臺肩關節粉碎性骨折的病人上臺的時候,陸成的總住院值班電話又響了起來。

急診就是這樣,如果不是大規模的連環車禍或者其他意外事件,急診就像是山羊出糞,一會兒一會兒的,可能不大,但是一直都有。

現在可以上臺的人不少,所以陸成就把周林立給帶上了,然後喊謝建與彭山泉去跟手術。

謝建和彭山泉兩個人也不覺得陸成這是在重視周林立,畢竟陸成就算現在的知名度再大,在他們心裡,李東山教授還是一塊大山,若是能夠在他身上薅下來一塊石頭,那都是寶貝。

周林立也不會覺得陸成把他叫去急診就心煩,因為去了李東山教授那裡,那是一群人跟著,與陸成單獨一起,只有自己一個,說不定還能夠練一練手呢。

各有各的好,這樣才能夠微妙地把下面的實習生和管床醫生給分配好。當然,那種刻意偷懶的人除外。

陸成來到了急診科的急診門診之後,就發現病人是一個尺橈骨雙骨折的小女孩,此刻已經照完了x線,片子還沒取出來,她就哭得稀里嘩啦了。

她的父母都快急死了,旁邊還有外公外婆也是一臉著急的樣子。

看到陸成一來,被急診外科門診輪轉的神經外科的楊廖以及被楊廖拉到急診科的鄒謙,都是迎了上來,對陸成說:“病人的家屬都不是蠻好說話啊,他們說孩子是女生,不好留疤,不想做手術。”

“所以只能把你喊來了。”

以前鄒謙也跟著李東山混過,所以對骨折有一定的瞭解,甚至骨折的手術也都能做。只是現在急診外科和創傷中心分出來之後,鄒謙還是選擇回了老本行,不打算搞骨科了,來看一下給個建議幫忙自然可以。

但是要做手法復位的事情,他還是不打算去冒險的。

陸成就站到了電腦前,掃了一下病人的片子。

女孩很小,最多一兩歲,骨骺都遠遠未閉合,腕骨的生化骨都才兩塊!

骨折並不是小孩中常見的青枝骨折,但也不是粉碎性,有移位,屬於斜行骨折和橫行骨折分類不太清楚的交界性骨折。

橫形骨折的定義是骨折線與長骨的夾角要大於六十度。斜行骨折就是這個角要小於六十度。

這個小女孩的骨折線分類差不多就在五十五到六十度之間,原則上屬於斜行骨折,需要手術干預的!但是,手法復位也不是不可以一試。只是復位起來比較困難。

因為骨折面的坡度太大的話,本身就極大可能發生錯位,如果到時候畸形癒合之後,則是要把骨間聯合再次刮開再重新進行內固定手術!

不太好選擇。

陸成抬頭看向了家屬,問:“你們小孩這個骨折線,不穩定啊,最好的方式是選擇手術治療。保守治療的風險很大,有極大的風險手法復位後再移位的嘞,到時候還要進行手術的話,就麻煩很多。”

“你們自己是怎麼想的咯?”

孩子的母親此刻雙目通紅,孩子是在她一下子沒注意後,沙發上栽了下去,手當時就腫了起來,抱來一看,骨折了,而且要做手術,她此刻滿臉愧疚的同時,也心急如焚。

她滿是懇求地說:“醫生,你們把你們醫院最好的教授叫來看看好不好,我家孩子才兩歲不到啊,她這麼小,就留下那麼大一個疤痕!她以後的人生可怎麼辦哦?”

“你們這裡可是湘雅二醫院啊,不做手術肯定也能沒風險的對不對?你們這裡不是有專家和教授嗎?”

陸成對付這樣的情況,也是很有經驗的,畢竟親自管過床嘛,他就說:“現在的教授們幾乎都在上手術,如果您願意等,可以等他們手術做完之後,再來看看,小孩現在的情況也不是屬於那種特別緊急的情況。”

“而且,你們也要做好心理準備,教授不是萬能的,也沒辦法違背原則做事,違背醫學的規律的。”

“你們要選擇繼續等待的話,孩子的腫脹和疼痛就會一直持續下去。”

這樣的家屬,也屬於比較好回答的,你是來找教授的話,那麼就先等教授來吧,反正自己肯定不是教授,沒辦法達到你要找的教授的要求。

而且,教授們現在也有手術要做,你要馬上找到教授,可以去醫務科申請,或者把現在做手術的病人和家屬都給弄死。讓他就專門為你服務唄。

“什麼還不特別緊急?這都骨折了還要怎麼緊急?醫生啦,你們是不是不想負責任啊?”孩子的外公當即就暴躁了起來。

“你看看我家孩子哭的,你是沒孩子吧?才這麼說,還不急!”