“ct三維成像的結果,顯示她的骨折線雖然還是不穩定的骨折,但是骨折線並沒有那麼平整,這就代表後面復位成功後,再發脫位的風險就會更小一些。這些細節則是在x線上看不到的。”
“那麼現在啊,小孩就有兩個治療方案可以給你們選擇。一個就是手術治療,基本上可以保證解剖復位,而且手術後,再發骨折,骨折移位的風險都是極小極小的。”
“第二個,就是你們之前講的,不手術,直接保守治療,我給小孩做個復位,然後打上石膏就能出院。這樣的話,再發脫位的風險就比手術要高一些,不過可以免除一刀。”
“只是,現在根據ct三維成像的結果,移位的風險還是在可接受和可評估的範圍內,只要你們看護得當,再加上小孩的生骨速度很快,基本上一週左右沒有出現移位的情況,後面只要不再受傷,那麼骨折移位的風險就極小了。”
“這兩個方案,都是有各自的風險和好處,而且都是客觀可行的,但是具體怎麼選,就要你們自己選擇了。”
周明宇聽了陸成的話,眉頭深深皺起,問:“陸醫生,就沒有更加保險的方法了嗎?就是既能夠保證不移位,也不手術的方案?”
陸成點頭說:“這是客觀存在的事實,就好比,我們如果受了傷,就是客觀事實,我們不能假裝去無視他的存在。可能傷勢有輕重,但是都是有傷的!”
“風險也是如此!絕對不可能完全消除,如果有誰給您講哪種方案沒有任何的風險,我可以直接給您講,那就是騙您的。”
其實如果不是家屬實在是太軸,可能陸成看到了x線,就會對小女孩做復位。
但是,如果對方非要要求零風險的話,陸成沒把握,他也覺得這個世界上都不可能找到一個人去保證骨折的復位後就不發生移位的醫生!如果有,肯定不是專業的。
周明宇糾結萬分,閉了閉眼睛,說:“那陸醫生,手法復位後,再發移位的機率是百分之多少呢?”
陸成直接笑著回說:“這個百分比,就只是個參考意義而已,而且每個人的骨折線走形都是不一樣的,完全和小孩骨折線一樣的骨折,估計全世界都找不到一百個,我們又怎麼去討論百分比呢?”
“最主要的還是看這個骨折線本身的穩定性,再加上你們家屬自己的小心看護這些因素都在裡面。”
“反正肯定是可以值得期待可以一試的。”陸成沒把話說滿。
周明宇也知道肯定是從陸成的口中聽不到自己想聽到的那些話了,就嘆了一口氣說:“那行吧,陸醫生,我再問你最後一個問題,假如你是現在的我的話,你會如何選擇?”
說這話時,周明宇的岳父和岳母都看向了陸成。
陸成笑了笑道:“我是專業的骨科醫生,所以我們對病情的理解肯定不一樣,但如果是我自己,或者我的家屬的話,我會選擇讓他去做保守治療,因為我覺得出現移位的風險不大,但是可以避免一次手術,這樣的風險還是比較值得的。”
“即便我也知道會存在移位的可能性,我還是會選擇保守治療!”
“那我相信您的選擇,辛苦你了,我們需要做點什麼嗎?”周明宇再問。
陸成說:“做什麼倒是不用,但是你們擁有知情同意權,你們需要在手術同意書上簽字。表示已經瞭解並理解相關的風險,要求行保守治療。”
“而不是說我們要求你來做保守治療的,這一點你自己一定要搞清楚啊,因為不管你選擇保守治療,或者手術治療,都是可以的!我們醫生也都是可以根據您的要求進行相應的處理的。”
這一點說清楚很重要,陸成可不希望在程式上出現錯誤。
周明宇雖然心裡暗自罵陸成,我們來了醫院,還不是聽你們醫生的吩咐做事?但也只能無奈地看清楚各個條款之後,簽上了自己的名字與關係。
陸成喊謝建把簽字的文書都收上之後,便來到了小女孩的床旁,然後又喊周林立拉上了屏風,說:“在操作的過程中,會出現一丁點的疼痛,小孩可能會苦鬧,但是疼痛只會持續一小會兒,也不會特別嚴重。”
“需要你們理解一下,並且幫忙來抓住一下小寶寶的手和腳,免得她因為疼痛就翻下病床了。”
“彭山泉,過來,我幫你固定骨折的近端!”陸成一邊對家屬解釋著,一邊喊跟在自己身後的彭山泉。
彭山泉立刻興奮地衝到了前面來。
陸成就細緻地道:“記得,雙手捏住的是小孩的手啊,然後輕微地持續用力向身體的縱軸開始用力來牽引,我來做對抗牽引!”
“這樣骨折斷端會分離,分離之後,患者才不會出現疼痛的反應。因為持續的牽引,只會減輕患者的疼痛,這是復位的關鍵點,一定要和我同步用力!”
聽到陸成這麼說,抓住了三三雙腿的周明宇頓時又皺了皺眉說:“陸醫生,能不能你來給我小孩復位啊,她還這麼小。”
陸成就隨意笑笑說:“是我復位呢,您不要著急,我復位也需要助手啊。孤木不成林,一個人怎麼做牽引和復位呢?您自己想象一下?”
周明宇便又閉上了自己的嘴巴。