患者是一名冠脈支架術後心包填塞的病例,迴圈科主任在發現的第一時間做了心包穿刺並留置引流管。
只是患者的情況看著並沒有好轉,血常規提示血紅蛋白自99gl在五天內下降至61gl。
“這個患者。”周從文點了點病歷,“帶我去看一眼。”
迴圈科主任皺眉,周從文這是在找麻煩吧。
就這麼一個有問題的患者,他就偏偏要看患者的情況。
一般外請專家沒這麼多事兒的,估計他是被人搶了手術、沒掙到外請專家費用所以不高興,來罵罵人緩解一下心理的鬱悶。
迴圈科主任也沒辦法,這是兩位院長的事兒,和自己沒關係。可誰讓自己官小呢。
周從文看了一眼患者,開始查體。
迴圈內科主任有些不屑,弄的這麼專業,擺明了是要一會回去罵人的。
對這個患者的查體周從文做的比較細緻,足足五分鐘,把身後的醫生都看困了。
五分鐘後,周從文揹著手沉默離開。
“剛才那人是誰啊。”
“不知道,這麼年輕來查體,怎麼感覺迴圈內科的張主任有點不高興呢。”
“我去看看,可能是誰家的孩子來實習吧。這也太過分了,有讓實習生看患者的麼。”
當週從文離開後,患者家屬們議論紛紛。
周從文不知道患者家屬都說了什麼,他背手離開後徑直回到醫生辦公室。
“張主任,要個床頭超聲心動,準備手術吧。對了,你們醫院有封堵器麼?”周從文進來後還沒坐下,直接問道。
“啊?!”張主任一怔。
一般情況下迴圈介入導絲把冠脈捅破造成心包填塞,只要發現的及時,做心包穿刺引流的話幾天就好。
這個患者的確有些奇怪,可遠遠不至於上手術那麼簡單。
而且封堵器不是用在血管上的,他連這個都不知道,還真是個年輕、癮大的菜鳥一枚。
“周教授,患者什麼情況?”肖凱見周從文的表情嚴肅,連忙問道。
“做心包穿刺的時候把左心室穿漏了,心包穿刺後置管在左心室裡面。”周從文皺眉說道。
“……”
張主任一怔,下意識的否認,“不可能!”
“幾天沒聽雙肺呼吸音了?”周從文問道。
因為不是在自家醫院,所以周從文還算是客氣的。這要是沈浪或是李然犯了這種錯誤,病歷夾子早都飛過去砸他臉上。
“……”
張主任聽周從文這麼說,手腳頓時冰涼。
查房自己只聽心音,沒聽雙肺呼吸音,他是怎麼知道的?!
患者是心包填塞,沒有特殊情況的話誰會去查雙肺呼吸音?再說又不是長期臥床的患者,查了也沒用。
是危言聳聽、故意罵人還是……張主任仔細琢磨,一時間怔怔的站在原地,一動不動。