舌紅缺水(其實是缺津液),舌白缺血,舌胖缺氣,這是最笨的大夫也應該能看出來的。
接下來問診,因為陳麗霞剛和秦琳琳打鬧了一會兒,沒辦法脈診,這時候脈診多半不準的。
脈診前患者不能做劇烈運動的。
陳麗霞忸怩了一會兒,還是說清楚了自己的症狀,除了臉上長痘,還有些喉嚨痛、眼乾眼澀,鼻子也流了點兒血,此外脘腹脹悶,小便清長,大便不成形,腰膝酸冷,手腳冰涼……
其中臉上長痘痘是吃了補中益氣丸才長出來的。
陳麗霞特別強調了這一點,還扭了秦琳琳一把。
“她這種情況,怎麼感覺有些上熱下寒?”秦琳琳問道。
“那是什麼原因造成的?”李端陽微笑問道。
秦琳琳想了一下有些想不明白。
“如果一根水管一頭水熱,一頭水冷,那是什麼原因造成的?”李端陽又提示道。
“熱水剛從一頭來,還沒熱到另一頭去啊?”陳麗霞插嘴道。
李端陽摸摸額頭:“我是說沒有外邊的水進來的情況下。”
“那就應該是水管中間給堵上了。”陳麗霞又搶答。
“那就說明是中焦堵上了?所以整個身體內三焦氣血無法充分對流,所以才會上焦熱下焦冷?”秦琳琳這次醒悟了過來,“嗯,脾胃有寒溼痰瘀!”
“正確。中焦堵塞,上焦的熱下不去,只能往頭上跑,所以下焦就會寒涼。”李端陽點頭道。
“哈,好像中醫也挺簡單啊,我也能聽懂!”陳麗霞在一邊道。
“別頭腦發熱,中醫入門本來也不難,是進了門才要爬大山的。”秦琳琳輕拍了一下閨蜜的頭讓她清醒一下。
接下來脈診。
脈診李端陽就沒法兒給秦琳琳多講了,只能先給她大致講一下脈診的基本手法,讓她大致感受一下脈搏的強弱快慢。
“脈診先用中指定關處,就是橈骨那兒,然後食指和無名指分別放在寸處和關處,左手心(寸)肝(關)腎(尺),右手肺(寸)脾(關)命(尺)。
脈診我們一般主要看那個最應指處,也就是說脈搏跳動和正常情況最為不同的地方。”
李端陽讓秦琳琳感受了一番,然後他自己給陳麗霞脈診了一下:“此脈象右手關處最為異常,比起平常人的脈搏來沉細而緩,結合舌診結果,說明脾胃確實有寒溼。”
“哼,看是脾胃問題吧?我給你診斷得沒錯!”秦琳琳立即雙手卡腰向閨蜜陳麗霞示威道。
“可是你沒查清楚我頭上有火!”陳麗霞也不甘示弱,“而且關鍵是你沒治了我的病!說什麼都白噠!”
李端陽以手扶額趕緊在手機上寫藥方,寫完傳給這陳麗霞就行了。
至於針灸和推拿就免了,畢竟是初次見面,陳麗霞對他的醫術還不信任。
他給陳麗霞開的是一副甘草瀉心湯加減。
甘草瀉心湯原配方為炙甘草、黃芩、乾薑、半夏、大棗(擘開、黃連。
他給加了一味人參,此方出自《傷寒雜病論》,他原本就懷疑在傳抄的過程中丟了一味人參。
現在他這樣的配方,以乾薑、人參、炙甘草、大棗來溫通中焦,驅趕寒溼,增益和固建中土(脾胃)之正氣;以半夏的降逆作用壓著胃中虛火下降,不再讓其往頭上跑;以黃連、黃芩清上焦之火,還可以增加中焦的除滿消痞。
此外,他又開了一副腳上的外用方,把吳茱萸和肉桂搗成粉和起來用布包著敷在腳底,以期引火歸元。
幾處合力,以期打通中焦,讓三焦這條水、氣之路通暢對流,則頭部和上焦之火自然下行,腎陰自然上潤,則心腎交通,水火既濟,陰液陽氣達到平衡而周流全身,諸症自然皆消。