(頭上的病因一直要考慮情志不遂的。)
2,病理因素:風、火、痰、瘀、虛。
3,病位:頭竅,肝脾腎。
4,診斷:除頭部跌撲損傷外,診斷首先要明辨病情發自何臟腑,明辨標本虛實。
5,證型分類。
(1),肝陽上亢證。證機:肝陽風火,上擾清竅;治法:平肝潛陽,清火息風;代表方:天麻鉤藤飲
(2),氣血虧虛證。證機:氣血虧虛,清陽不振,腦失所養。治法:補益氣血,調養心脾。代表方:歸脾湯。
(3),腎精不足證。證機:腎精不足,髓海空虛,腦失所養。治法:滋養肝腎,益精填髓。代表方:左歸丸。
(4),痰溼中阻證。證機:痰濁中阻,上蒙清竅,清陽不升。治法:化痰祛溼,健脾和胃。代表方:半夏白朮天麻湯。
(5),瘀血阻竅證。證機:瘀血阻絡,氣血不暢,腦失所養。治法:祛痰生新,活血通竅。代表方:通竅活血湯。
綜上所述可以看出——
肝陽上亢證為風火病邪上擾頭部,為實證。
痰溼中阻和瘀血阻竅都是因為頭部營養輸給線被阻斷,腦袋裡沒有氣血供養了,所以眩暈。為實證。
氣血虧虛證和腎精不足證都是下面沒貨供給腦袋了,造成眩暈,為虛證。
進一步分析可以看出——
除了肝陽上亢是病邪直接殺進腦袋裡去了,造成腦袋這個指揮所混亂以致眩暈,其他都是大腦失去營養,“餓”得腦袋這個指揮官發暈了。
“所以,諸位聽明白了嗎?就是這麼簡單的一回事。”李端陽分析完說道,隨即叫起了李霄鵬,“李霄鵬,你覺得一個八十多歲的老人如果出現了眩暈,嗯,長期眩暈,那最可能的病因是什麼?我是說你最先會考慮哪個病因?”
“跌倒碰著頭了。”李霄鵬眼睛都不眨地回答道,“老年人容易跌跤。”
下面爆發出了一片笑聲。
教室裡頓時充滿了快活的空氣。
“好想法。”李端陽點頭,“祝願你李霄鵬活到八十多歲還能瘋跑得起來,坐下!”
叫這個活寶起來就是為了活躍一下課堂氣氛,其實李霄鵬自然也明白這個答案,他只是配合李端陽活躍一下氣氛而已。
接下來要講中風。
李端陽低頭看了一下教案正要開講,下面突然傳來“碰”的一聲,教室裡爆發出一片驚叫聲!
有人突然暈倒了。
韓金桔。
有那麼一刻,李端陽愣在了講臺上,腦子裡一片空白,直到有兩個女生要去扶韓金桔,他才醒悟了過來,趕緊喝止道:“別動!”
隨即他大步走下講臺,拿一本書輕輕墊在韓金桔頭下,然後閉上眼睛開始給她診脈,一邊盡全力感知著她渾身陰陽氣血的變化狀態。
診脈不到一分鐘,李端陽喝叫一聲:“針!”
然後他先掐著韓金桔的人中和合谷穴揉按起來。