中風:是指以忽然昏僕,(醒後)不省人事,半身不遂,口眼歪斜,語言不利為主症的病證。
(剛才韓金桔就是中風的前症,只不過發病較輕,又搶救及時,才免於後難。)
病因:內傷積損,勞欲過度,飲食不節,情志所傷,氣虛邪中。
病機:陰陽失調,氣機逆亂。
病理因素:風、火、痰、氣、瘀、虛。
診斷要點:須明辨中經絡還是中臟腑,其中,中臟腑又要明辨是閉證還是脫證。
一,“中經絡”分為三種證型:風痰入絡證、風陽上擾證和陰虛風動證。
治療原則:有風祛風,有痰化痰,陽亢潛陽,陰虛滋陰,活血通絡。
代表方分別為真方白丸子、天麻鉤藤飲和鎮肝熄風湯。
二、“中臟腑”分為閉證和脫證。
1,閉證:分為痰熱腑實證、痰火瘀閉證、痰濁瘀閉證三種證型。
治療的原則仍然是有風息風,有熱清熱,有痰化痰,有火瀉火,調理氣血,通腑,宣鬱開竅。
代表方分別是桃仁承氣湯、羚角鉤藤湯、滌痰湯。
2、脫證(特指陰竭陽亡)
急症期證機:正不勝邪,元氣衰微,陰陽欲絕。
治法:回陽救陰,益氣固脫。
代表方:參附湯合生脈散。
恢復期證型分為風痰瘀阻證、氣虛絡瘀證和肝腎虧虛證。
代表方分別為解語丹、補陽還五湯和左歸丸合地黃飲子。
講完中風,李端陽又給簡單講了一下癭病:是以頸前喉結兩旁結塊腫大為主要臨床特徵的一類病證。
(和甲亢是兩回事,引發癭病的原因有很多,甲亢有可能是其中的一種病因。)
癭病病因:情志內傷,飲食及水土失宜,體質因素等。
病機:氣滯、血瘀、痰凝壅結頸前。
治療前要明辨病邪在氣還是在血,明辨火旺還是陰傷。
證型分為四種:氣鬱痰阻證(代表方:四海舒鬱丸)、瘀結血瘀證(代表方:海藻玉壺湯)、肝火旺盛證(代表方:梔子清肝湯合消瘰丸)、心肝陰虛證(代表方:天王補心丹或一貫煎)。
(治療原則不寫了,看了證型名也能猜出它們的治法的。)
上完課李端陽擺擺手提起挎包走人,總共上了三堂課,有兩堂課上當場發生了學生受傷或生病倒地的事,恐怕學校要傳出一股他是個“瘟老師”的傳言了。
這倒也無所謂,只是,韓金桔的情況真的讓他有些擔心。
他直覺,這裡面可能也有些他的因素的。