“等等,我聽郭師姐背誦的那段,【傷寒脈浮,自汗出,小便數,心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝湯,欲攻其表,此誤也。得之便厥,咽中幹,煩燥,吐逆者……】,後面我不記得了,這樣的患者為什麼不能用桂枝湯,同樣都有出汗啊?”
秦琳琳問道。
她腦子裡模模糊糊的有些答案,但是很不清晰,真的是困惑重重。
“同樣是出汗,可我剛才說了,汗有大汗和小汗的區別啊。此處的【自汗】,應該比我剛才說的桂枝湯證的出汗要大得多。此為一。”
“其二的話,用藥還要看患者的基礎情況的。這段話所說的患者很明顯陰陽氣血俱虛啊,然後又感風寒生病,這種情況是用不成桂枝湯的。”
“桂枝湯會發汗,對體內的陰陽氣血補助力度又不大,服用了桂枝湯,只能更加損耗患者的陰陽氣血的,從而會讓患者病情加重。”
這段話中的患者陽虛不能攝陰才會導致自汗出,小便頻繁;陰血不足才會導致心神失養,心煩,繼而導致腳攣急(津液少不能榮筋了),所以整個一個陰陽氣血俱虛啊,這樣的患者,自然不宜於用桂枝湯了。
讓患者出寶貴的汗又不給大的補助,只能加重患者的病情啊。
“那患者這種情況該用什麼藥呢?”秦琳琳想了一會兒想明白了,又問道,“再在桂枝湯上加點補藥如何?”
“聰明!”李端陽真心地讚道,真是靈人快馬天生就啊,這秦琳琳真的很靈動啊,“患者這種情況可以用桂枝加附子湯的。”
桂枝加附子湯,是為桂枝湯證兼見陽虛者而設。
表證未除,故用桂枝湯解肌散邪,調和營衛,以外解表證。
再用附子溫經扶陽溫煦陽氣,這樣陽氣得復,肌表自固,不僅外邪可解,漏汗自止,而且肢急,小便難等症也可痊癒。
所以這桂枝加附子湯證,是具有調和營衛,扶陽固表的功效的。
李端陽解釋完,秦琳琳也不再問了,站在那兒痴呆呆地回想著剛才李端陽說過的話,還百度了一下桂枝湯。
細細地讀了一遍桂枝湯條目後,她發現桂枝湯已經被現代藥理蓋了章,說桂枝湯具有解熱、鎮痛、抗炎、抑制流感病毒及雙向調節體溫的作用,有延遲面板排異及抑制超敏反應的作用,有雙相調節腸蠕動(所以桂枝湯還可以通便),促進胃潰瘍癒合及增加心肌血流量,增強機體免疫功能的作用。
所以,這桂枝湯經加減後能治療的病症很多,如上呼吸道感染、流行性感冒、原因不明的發熱、多形性紅斑、蕁麻疹、面板瘙癢症、凍瘡、妊娠嘔吐、產後及病後低熱等等。
寶貝啊。
而且傷寒論中很多藥方都是由桂枝湯化裁而來。
在秦琳琳這麼看著想著時,一不注意,再抬頭看時發現李端陽已經不見了。
此時李端陽已經跑到樓下去了,剛才他接到郭鴻霞的電話,說她姨姨和村裡的一個司機已經把患者給送來了。
他擔心那兩個人對這中醫院不熟悉,又不好把患者弄上來,三搞兩搞地誤事兒,所以趕緊跑下去接患者去了。
樓門口,郭紅霞已經推著一個便攜救護床跑向了一輛車。
患者是一個比較瘦弱的姑娘,處於半昏迷狀態,一直由郭紅霞她姨姨在座位上扶持著,腿腳還偶爾一抽一抽的。
李端陽看了一下,心裡稍微舒緩了下來,這丫頭目前的病證,應該被他和郭鴻霞給猜對了。
他正要上去幫忙把病人給抬下來,卻見郭鴻霞把身子探進車裡去,一把把那丫頭給抱到了便攜救護床上。