他前面自然沒有跟李端陽說張潤的情況，而李端陽只憑脈診和舌診就看出了張潤過去久居潮溼之地，這份功底真的太強大了！

再聯絡其年齡，這簡直令人匪夷所思！

“不過，李大夫，我看你這副藥方開得和我表弟給我開的只差一味藥，我表弟那副藥對我沒起多大作用啊？那你這副藥……”張潤又懷疑地道。

“放心吧，八劑之內讓你基本能獨立走路，十六劑之內讓你雙腳基本痊癒。”李端陽篤定地道。

“啊？有沒有這麼神？你這藥方和我表弟開的只差一味藥啊？我表弟開的藥我吃了半個月都沒見多大效果！”張潤再次深表懷疑道。

“二嫂，你先扶二哥出去一下，我和李大夫說說話。”肖錫純尷尬地對張潤的妻子道。

張潤的妻子把張潤扶出去了。

“看來李大夫也認為我表哥這病是脾腎陽虛，兼有表溼之證，然後脾傷太過，發為肉//痿？”

等張潤出去了，肖錫純看著李端陽道。

李端陽點點頭道：“不錯，如果長久失治，接下來就會筋痿、骨痿，還會變生其他疾病了。”

《黃帝內經》中的《素問·痿論》有云：“有漸於溼，以水為事，若有所留，居處相溼，肌肉濡漬，痺而不仁，發為肉//痿。故下經曰：肉//痿者，得之溼地也。”

這病的基本病理過程一般是這樣：水溼侵入面板，矇住面板毛孔，損傷肌膚的營衛功能——身體裡外交流不暢，首先主皮毛的肺會出現問題——金生水，肺金為腎水之母，肺有問題，腎也就有了問題——緊接著肝出現問題——肝木克脾土——脾主肌肉——肉//痿。

這當然只是其中的一條一般性的病理線，是最簡單的一條病理線，事實上整個病情發展起來遠不止這麼一條粗線條的病理線，要遠比這個複雜得多。

比如溼氣進入皮下，會影響面板細胞的新陳代謝，降低脂肪燃燒效率，從而導致肌肉出現問題，輕者出現肥胖症，重者就會出現肉//痿。

比如溼氣慢慢侵入體內，加重脾運化水溼的負擔，脾虛不運，營養無法充足供養肌肉……

長此下去，五臟都會出現大問題的，腎主骨，肝主筋，腎的問題大了，會導致骨痿，肝的問題大了，會導致筋痿，當然也會產生出其他的病症來了。

“那李大夫是覺得，我的用藥還是在力度上有所欠缺了？”肖錫純再次問道。

“你表哥這情況，舌質暗紅，舌苔厚膩，脈象沉滑，體溫在38℃左右，總的來看，體內痰溼嚴重，體表水溼也很嚴重，這種情況，用麻黃附子甘草湯力度確實小了。”

麻黃附子甘草湯和麻黃附子細辛湯都有助陽解表、溫經散寒，迫寒邪外出的功效，但從這一功效的力度上來說，麻黃附子甘草湯卻是比麻黃附子細辛湯弱了不少。

因為細辛辛香走竄，既可到達體表助麻黃解表驅溼，又可助附子在體內溫經驅寒。

而甘草卻是一個比較慢騰騰的性子，它在麻黃附子甘草湯中是用來緩和麻黃和附子的藥性的。

所以，就解表驅溼和溫經散寒來說，甘草不僅幫不到麻黃和附子，還會扯麻黃和附子的後腿。

一進一退之間，麻黃附子甘草湯和麻黃附子細辛湯的功效就差別大了去了！

而且李端陽的用藥劑量也比肖錫純的用藥劑量大些。

所以，這其中的差別就更大！

“沈兄！”

“嗯！”

沈長青走在路上，有遇到相熟的人，彼此都會打個招呼，或是點頭。