很快,治療展開,陳俊和科室內的幾個同事一起協作,結合省一醫頂尖的人工肝裝置對患者進行了免疫吸附治療。
也就是利用人工肝儀器將血液引出體外,然後經由“蛋白a免疫吸附柱”將患者的陽性抗體都吸附走,同時再將淨化後的血液回輸到人體內,整個手術時間持續四五個小時。
單次肯定不能徹底解決,於是,在半個月內,陳俊和同事們足足為這名患者進行了六輪這樣的吸附治療,然後,導致患者眼睛疼痛和失明的罪魁禍首——水通道蛋白4抗體水平顯著降低,患者的病情逐漸好轉,視力慢慢恢復,兩隻眼睛均達到了0.8。
隨著眼前的世界一點點清晰,患者和家屬都十分興奮,感覺這一趟省一醫沒有白來,簡直是撿回了第二次生命!說是再造之恩都不為過!
陳俊在自媒體文章中給粉絲們科普這種技術,他寫道,免疫吸附技術是一種專門針對免疫系統疾病以及相關疑難雜症的方法,在治療腎衰竭尿毒症、系統性紅斑狼瘡、風溼免疫病、血友病等血液系統疾病、重症肌無力等神經系統疾病以及器官移植排斥反應等多個領域都可得到廣泛應用。
目前,省一醫是國內首批將免疫吸附技術應用到治療視神經脊髓炎譜系病中的醫院,在省內也屬首家。
像這名患者,突然視力急劇下降,甚至雙目失明,是不是聽上去都倒吸一口涼氣,令人感覺後半輩子要糟糕透頂了?
其實不然,這只是一種少見病,視神經脊髓炎屬於免疫系統疾病,一般在亞洲人中好發,在西方國家比例偏低,在國內發生的比例在左右。但是少見病不代表不被重視,在省一醫,曾有過許多這樣的患者來看病,雖然少見,但畢竟是全省最好的醫院,所以遇到的機率相對來說卻是高的。
這種病,一般在中年人中發生率較高,勞累和感冒都有可能是誘因。
陳俊表示,視神經脊髓炎致殘率高,如果不及時醫治很可能導致失明、脊椎病變甚至癱瘓等嚴重後果,給病人帶來不可挽回的痛苦。因此及早治療就尤為重要,早期治癒率也較高。另外就是,該病複發率高,除了免疫吸附治療,病人後續還可使用單抗藥物療法,治癒後在日常生活中也要避免勞累、感冒等誘發因素。
……
“秋老虎”是什麼?就是秋天的時候,炎熱突然捲土重來,堪比盛夏。當然,這樣極端的天氣一般持續性不長。不過,也有因此而搞病,不得不來醫院診療的人。
這不,六十多歲的李大爺就中招了。李大爺是h市郊區人,退休後就沉迷於釣魚。這年輕的時候沒時間釣,這退休了還不讓人釣個過癮啊?反正,年紀大了,其他花花心思也早就淡了,嗯,還是釣魚有意思。
李大爺幾乎每天雷打不動都要上午十點出門,釣三四個小時的魚再回家。什麼叫“雷打不動”?就是風雨無阻,哪怕再大的雨,再大的風,再炎熱的太陽,他也要去!這是一種執著和信仰。
尤其是,下小雨的時候,河邊垂釣特別有意境。“青箬笠,綠蓑衣,斜風細雨不須歸。”
當然,下雪天也有意境,“獨釣寒江雪”嘛。
對於愛釣魚的人來說,不管什麼時候垂釣,都是很有意境和有意義的事情。有的人甚至熬通宵夜釣!
這不,秋老虎來襲,但是李大爺依舊不改初衷,頂著高溫,帶著全套釣魚裝置,來到一處江水邊垂釣。
中午日頭正旺,大爺支著一把大傘,戴著草帽,強烈的日照依舊把他的臉上曬的通紅。大爺就這樣保持著一個姿勢在太陽下一動不動堅持了近三四個小時,直盯得頭暈眼花,體力不支。
釣完魚之後的李大爺拎著漁具往回走,回去的路上他就覺得不太對勁,開始全身發燙、胸悶、喘不上氣。回到家之後,便開始出現頭痛的症狀,同時體溫升高,發燒到40c,開始胡言亂語。
李大爺的家人自然擔心了,立刻將李大爺送到當地醫院就診,經過抽血化驗和ct檢查,當地醫院診斷為熱射病,並對李大爺進行了緊急搶救治療,同時給李大爺開了一些藥物,但是治療之後李大爺的精神症狀並沒有得到緩解,還是一直說胡話。
醫生擔心李大爺是不是患上了腦炎,建議李大爺轉到省一醫神經內科就診。
於是,陳俊就接診了這位彪悍的大爺。
陳俊仔細瞭解李大爺的症狀之後,向患者和其家屬表示,熱射病有可能出現意識障礙、說胡話等一些精神症狀,嚴重的時候還會昏迷,多器官衰竭,甚至導致死亡。還好,現在李大爺症狀還不重,於是對他定製了針對性的治療方案,包括控制體溫、輸液保持內迴圈穩定,以及採用一些保護腦細胞免受損害的藥物治療,改善其精神症狀。
經過針對性的治療後,李大爺的意識清醒逐漸清醒過來,不再胡言亂語,各項指標逐漸好轉,一個禮拜之後李大爺出院了。
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“大爺,以後太熱或太冷,這種極端天氣,在家裡頭喝喝茶看看電視不是蠻好的嗎?”陳俊叮囑李大爺,以後真的不能這般執迷於釣魚了,健康要緊啊!
李大爺和家人都表示,以後再也不去了。畢竟,愛好相對於性命來說,不值一提。另外就是,他的家裡人也擔心他年紀大,萬一落水了怎麼辦?
患者家屬也很好奇,這個熱射病到底是什麼鬼?為什麼會這麼嚴重?差點連命都沒了的感覺。
陳俊就告訴他們,熱射病致死率高達50。熱射病是指在高溫環境下引起的人體體溫調節中樞失調,體內熱量過度蓄積,從而引發神經器官受損。熱射病是極重度的中暑,病情危急,病死率高,如果救治不及時病死率可高達50。多發生於氣溫高、熱輻射強、相對溼度較大的情況下。
通俗地說,就好比人進入了一個巨大的烤箱,當烤箱內的溫度高於人體內的溫度時,人的汗液就無法正常排出,一旦我們失去了熱調節能力,我們的臟器就被慢慢地“烤壞”了。
熱射病的症狀主要表現為頭暈、體溫迅速升高、昏迷、驚厥、脈搏快而無力等,嚴重者會出現休克、腦水腫、心功能衰竭、肝腎功能衰竭等全身多器官衰竭,嚴重者甚至會導致死亡。
有幾類人群特別容易患上熱射病。比如,長期高溫作業的人。這類高溫作業的人群不僅包括長期在室外高溫作業的人群,包括搬家工人,工地勞動者,快遞小哥,野外訓練計程車兵等;同時也包括一些室內高溫作業的工種,比如工廠流水線工人,紡織車間工人等,長期在這種悶熱不透風的環境下工作,更要做好降溫通風的工作。