5年前，患者就間斷地開始咳嗽、胸悶，還偶爾有咳黃痰。

患者去過不少家醫院看診，一度被診斷為「上氣道咳嗽綜合徵」（upper&ne， UACS）。

這是類似於老慢支的一種疾病。

東北，因為溫差大，尤其是冬天，室內外溫差至少有50攝氏度左右，呼吸道疾病常見。什麼慢支、肺氣腫之類的，幾乎過了六十都會得。

不過患者被當成上氣道咳嗽綜合徵進行治療了一段時間後還是不見好轉。

胸部 X光片顯示，黃大爺右中肺野有一個&nm結節，雙側肺門充盈。

進一步的胸部 CT平掃證實，右肺下葉上級段有一圓形非鈣化結節，有脂肪密度；雙側肺下葉、右中葉和舌葉也存在支氣管血管周圍陰影。

肺小結節也不會導致頻繁咳嗽，而且小結節有脂肪影，不考慮是惡性。

至於雙側肺下葉、右中葉和舌葉也存在支氣管血管周圍陰影，羅浩考慮和慢性炎症有關係。

隨後還做了支氣管鏡。

肺泡灌洗液病理結果顯示，雖然沒有發現癌變或者其他嚴重疾病的跡象，但卻出現了大量含有脂質的巨噬細胞，這是類脂性肺炎的表現。

類脂性肺炎，一般……不，絕大多數都見於有先天疾病的嬰幼兒。

比如說早產、弱小或有顎裂的嬰兒因咽部反射不健全，當餵牛奶、魚肝油或從鼻孔滴入石蠟油時，誤吸入肺內引起的間質性肺炎。

有點意思，羅浩滑動滑鼠滑輪，把病歷拉到最上面，印證自己剛剛走馬觀花掃過的一個內容。

患者有高血壓史20餘年，血壓最高200毫米汞柱；無冠心病病史；有鼻炎史30餘年。

看完病歷，結合協和病歷庫的內容，羅浩大約有了猜測。

只是類脂性肺炎到底是怎麼引發的，羅浩還不敢確定。

那面還在忙碌著，呼吸內科唐主任也認為氣管鏡夠不到患者佔位的位置，建議去心胸外科找徐主任會診，腔鏡手術，取病理以明確診斷。

羅浩對那個患者沒什麼更多的看法，就是養鴿子導致的真菌感染。

至於怎麼讓患者相信，重燃生的希望，那是馮子軒馮處長的事兒，和自己無關。

看完病歷後，羅浩去病房和患者閒聊。

有親合度+3的加持，羅浩閒聊的很順利，十幾分鍾後就找到了病因並且和病歷、協和病歷庫中的內容相互對照，再加上ai輔助加持，有了確定診斷。

回到辦公室，馮子軒不在，估計在忙。

羅浩想了想，覺得眼前的病例有特殊性，拿起手機把電話打給莊嫣。

“師兄~~~”

“莊嫣，來呼吸內科，有個病人比較特殊，你看一眼。算是年度考核，要是你能得出正確結論，今年的考核就過關了。”

“嘎！”莊嫣一怔，“師兄，咱們醫療組還有年度考核？！”

“只針對你，放心，陳勇、老柳、老孟都沒有。”

隔著電話，羅浩都能聽到莊嫣的哭泣聲，悲傷欲絕。

這話說得太過於直接，太過於針對。

結束通話電話，很快莊嫣就趕過來，只是她並不是自己來的，身後還跟著孟良人。

就像是小孩子受了委屈，身後跟著家大人一樣。

孟良人一臉敦和的笑容，彷彿沒注意到羅浩凌厲的眼神。

“這個患者，你們看看。”羅浩瞪了孟良人一眼，見他沒有反應，便把你改成你們。

莊嫣愁眉苦臉的坐下開始翻看病歷，孟良人揹著手站在莊嫣身後，也一起看病歷。

羅浩打了個響指，隨後意識到不是在自家辦公室，二黑可沒這麼強的人工智慧，能隔著一棟樓屁顛屁顛跑來讓自己盤。

老孟小莊看了足足有30分鐘病歷，莊嫣隨後跟孟良人“彙報”自己看見的重點，孟良人也跟著完善、補充。

隨後孟良人陪著莊嫣去病房看患者、當面詢問病史。

一般來講最後這一步醫生都不會很上心，畢竟沒時間麼。客觀檢查做出來什麼就是什麼，詢問病史這種行為大機率會沒什麼收穫。

但孟良人帶著莊嫣去問病史，羅浩並不意外。