“氣血流逝,正氣不足,推動也就不足,在中醫中,氣和血可以說是推動人體生命活動的兩大重要因素,血不足,則氣虛,氣虛則血執行緩慢,相輔相成,相互依存。”
“《素問》中有說‘正氣存內,邪不可幹’,那麼反過來,當人正氣不足的時候,對邪氣的剋制也就不足,邪氣肆虐,患者的外傷自然受到影響,臟腑功能也同樣受到干擾,從而造成多臟腑耗損嚴重。”
“中醫中的熱度內盛,邪氣壅盛,表現在臨床上,往往也就表現為高熱持續不退,神昏、昏迷不醒、疼痛、自汗、納呆少食等症狀,和現代醫學臨床上所說的感染有很多類似之處。”
孫清平不是韓勝學,更不是方樂,所以進了會診室之後,孫清平不需要和其他人探討,也不需要詢問其他人的意見,直接就開始說自己的判斷。
說是會診,其實也不過是一群人聽孫清平分析而已。
大醫的地位都是由無數臨床實踐堆積起來的,孫清平之所以能有如今的地位,並不是因為年長,而是因為水平高,其他人搞不定,無能為力了才會請孫清平。
都無能為力了,孫清平過來還需要和他們探討嗎?
自然不需要。
其他人紛紛點頭,不管能不能聽懂,裝出一副認真聽講的樣子那肯定是沒錯的。
孫清平先分析了一下病情,說了一番自己的判斷,然後笑著問方樂。
“小樂,你之前就看過患者了,自己的判斷呢?”
所有人都齊刷刷的看向方樂。
韓勝學還好,知道方樂是孫清平的學生,可ICU那邊卻不知道,ICU的林主任還一直以為孫清平是韓勝學請來的呢,怎麼孫清平正說著卻詢問這麼一位小年輕?
“我之前看過了,剛才您老檢查的時候,我也觀察了,我的判斷和您是一樣的,患者正氣耗損,元陽不足,氣虛血弱,邪實完全壓制正氣,從而導致多臟器病變以及傷口感染,氣虛不能推動血液執行,氣血不足,從而導致神難以御氣,心神失養,患者才會昏迷不醒。”
方樂回答道。
“嗯。”
孫清平和方樂已經交談過很多次了,對方樂的見識孫清平是知道的,倒也沒有太多驚訝,可會診室的其他人卻都驚訝不已。
這個小年輕還真能答得上?
“那麼以你看,該如何治療呢?”
孫清平笑著問方樂。
“益氣回陽,固本培元。”
方樂道:“可以用大劑量附子,回陽救逆,附子歸心經,回陽救逆,補火助陽,最具神效,患者已經昏迷超過24小時,因此用藥的時候務必要一劑奏效。”
韓勝學嘴巴微張。
方樂還真敢說。
“好。”
孫清平點著頭:“方樂說的不錯,這個時候務必要一劑奏效,不能拖延,借用現在醫學的說法,患者因為外傷或者失血過多導致腦部供血不足而昏迷,48小時是最佳時段,術後甦醒的越早,對腦部的損傷越小,甦醒的時間越長,對腦部的損傷越大,如果一劑不能奏效,二次用藥,效果就會大打折扣。”
“孫老說的是。”
韓勝學急忙道。
“那小樂你覺得多少劑量合適?”
孫清平又問方樂。