方樂一邊診脈,一邊仔細觀察,患者腹大如鼓,四肢頭面腫脹......
“除了喜歡喝水,還有什麼症狀沒有?”
方樂問:“嘔吐之類的症狀有沒有?”
“沒有,患者並沒有嘔吐症狀,飲食也正常。”程美玲說道。
“脈象有力,正氣不虛,並沒有虛寒之像呀。”
方樂診過脈,檢視了舌苔,站起身對鄭高峰和程載明說道:“用大黃甘遂湯試試。”
“大黃甘遂湯?”
鄭高峰道:“患者產後第四天,就用攻法,是不是有點不合適?”
程載明也道:“產後血下甚少,大都考慮體內有寒,寒氣凝結,所以瘀血阻滯,生化湯具有養血祛瘀,溫經止痛的功效,是產後產婦下血不利的常用方劑,大黃甘遂湯......萬一血脫呢?”
“生化湯確實是產後下血的常用方劑,可具體病症還是要具體對待的,生化湯用過之後,患者病情並無好轉,而且還有加重跡象,這就說明方不對症。”
方樂總算有點理解星星同學為什麼基礎理論紮實,臨床經驗卻不行的緣由了。
鄭高峰的履歷方樂瞭解過一些,原本是第一軍醫大中醫系的副教授,後來到了第四軍醫大,進入西京醫院中醫科臨床系,擔任科主任。
最早的時候,四個軍醫大也只有第一軍醫大有中醫系,後來第一大隸屬於秦州省,第二大新成立了中醫系,鄭高峰要更早一些。
所以鄭高峰這種從教育轉臨床的中醫大都缺乏像祁遠山、孫清平等實戰派的中醫的魄力和見識,可程載明好歹也是中醫世家出身,這性格也顯得謹慎有餘,魄力不足,有其父必有其子呀。
“這一點我和鄭主任都考慮到了。”
程載明並不知道方樂這會兒怎麼評價他的,道:“只是你這個大黃甘遂湯藥性峻猛,用的時候要尤為謹慎才行。”
“程主任說的不錯。”
畢竟身份不同,而且整天又在人家家裡蹭飯,所以方樂是很給程載明面子的,這要是在重生前,方樂早就訓人了。
“可就患者情況而言,小便不利,可以得知停水,生產血少說明蓄淤,患者沒有嘔吐,飲食正常,脈象有力,說明正氣充足,並沒有虛像,這種情況,完全可以用攻法。”
方樂耐心的解釋:“雖然大黃甘遂湯具有破瘀逐水的效果,可同時也有養血扶正的功效,大黃甘遂湯出自《金匱要略》,書中就有明確記載,主治婦人產後,水與血結於血室,少腹滿如敦狀;及男女膨脹、癃閉、淋毒,小腹滿痛者......”
“如此,為什麼不可以用?”
鄭高峰和程載明的反應暫且不提,潘慶國都已經傻眼了。
雖然潘慶國不懂中醫,可方樂說的是漢語,他還是聽的懂每個字的。
方樂竟然真的懂中醫。
而且從目前的情況來看,程載明和鄭高峰很顯然被方樂問住了。
西京醫院中醫科的兩位主任醫師被問住了?
這一刻,潘慶國好像回到了那天他剛剛走到手術室門口就看到方樂帶著人出來時候的狀態了。
“方樂你說的我剛才和鄭主任也考慮到了,就是想到藥效峻猛,所以找你過來再商議一下,既然你也覺的可以用,那就用吧。”
程載明和鄭高峰眼神交流了一下,然後說道。
正如上一次方樂用破格救心湯的時候分析的那樣,很多方劑,首創者用藥都是比較膽大的,到了後來者,一位比一位膽小。
中醫中有些比較特別的中藥材,諸如附子、大黃、生石膏等,藥效峻猛,往往讓醫者望而生畏。
鄭高峰和程載明確實是考慮到了大黃甘遂湯,可心中多少有點疑慮,想到方樂水平不錯,這才叫來參詳。
剛才程載明和鄭高峰一再提醒方樂,也正是因為自己覺的有點不合適,下不定決心,需要有人勸解。