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第四百六十八章 直接說但是吧

從這一點來看,方樂的水平確實不低,這個病辯證本就不容易,方樂能判斷精準,已經讓榮德高高看一眼了。

不說方樂之前懟他的那一番話,也排除方樂還做外科手術這一點,就方樂這個年齡,能有這個水平,這個中醫學的就很紮實。

“和我的判斷一致。”

榮德高道:“既然辯證無誤,那方劑?”

“榮老的方劑開的確實不錯。”

方樂道:“補中益氣湯加防風,重用陳皮,不僅僅有補益中氣、昇陽舉陷的作用,防風和黃芪、白朮又和玉屏風散,還有益氣固表,治療頑固難愈感冒的作用,完全切中了病機。”

“你直接說但是吧。”

榮德高面色平靜的道。

事已至此,榮德高也知道自己的方劑應該是出了問題了,要不然方樂和他的判斷一致,他的方劑又如此完美,怎麼可能治不好病?

肯定是有但是的。

“患者的主要病症有三,第一氣虛下陷,也就是脫垂、第二,感冒反覆不愈,第三腹部鼓脹。”

方樂繼續說道:“前兩個病症榮老都切中了病機,但是第三個卻有點多此一舉了。”

“多此一舉?”

榮德高一愣,然後微微沉吟。

“是了,是了。”

榮德高水平畢竟不低,只不過是鑽了牛角尖,進了死衚衕,一時間自己沒想明白,現在方樂這麼一說,榮德高馬上就知道癥結所在了。

他確實是畫蛇添足,多此一舉,反而導致原本很是對症的方劑無效。

“說吧,繼續說吧,也讓胡老闆聽一聽。”

榮德高嘆了口氣。

“從方劑的劑量和用藥來看,劑量並不算小,特別是紅參,足足20克,如此大的劑量,挽危救脫絕對綽綽有餘,然而三劑藥過後卻毫無效果,正是因為檳榔、萊菔子、陳皮等消脹導消的藥物。”

方樂道:“檳榔、萊菔子、陳皮等藥有開破氣分以及滌痰降氣的功效,而且功效相當強悍,本是補益中氣、昇陽舉陷的方劑,而且還有益氣固表的效用,現在卻加上了開破氣分的猛藥,特別是陳皮劑量還不小,如此自然讓原本的方劑大打折扣。”

榮德高的這個方劑之所以不奏效,主要是最後加的幾味藥不合適,或者說劑量並不合適,導致組方不嚴謹。

中醫治病,組方這一塊是有大學問的。

很多人都知道,《傷寒論》裡面有一句話,知犯何逆,對症治之,說起來容易,可做起來很難。

如果是單一的病症還好,辯證清楚,往往有著專門的方劑,根據患者的情況加減使用即可。

可在實際的臨床中,患者的症狀往往不止一個,這個時候就考驗醫生的水平了。

好幾個病症,首先要分清楚輕重緩急,哪一個急,哪一個緩,是先解決急,還是先解決緩,是一起解決還是分開解決,這裡面的道道就很多了。

江玉琴的情況正如方樂所說,主要有三,主要病症是脫垂,其次還有感冒反覆不愈,腹部鼓脹,在治療的時候,榮德高是三個問題一起解決的。

補中益氣湯加防風,這個搭配組合非常好,可在解決患者腹部鼓脹的時候,榮德高卻出現了疏忽。

氣虛,自然要補,鼓脹自然要消,一補一消,這就出了問題了,你這邊補的時候力度大,可消的時候力度也不小,兩邊一拉一扯,用物理上的說法,力的作用都抵消了,還哪兒有那麼多力道再去解決問題?

“是我疏忽了。”

榮德高點了點頭:“見脹消脹,卻忘記了補中益氣湯證的脹是氣虛不運所致,氣旺脹自然也就消了。”