“這一次我們做的背馱式原位肝移植術式也是在經典肝移植的基礎上改良而來.......”
方樂繼續說著:“背馱式原位肝移植與經典肝移植最大的區別就是背馱式肝移植不需要切除下腔靜脈.......”
田邊有郎:“......”
不切除下腔靜脈?
目前R國做的多例肝移植手術都是經典肝移植,是需要切除下腔靜脈的,現在方樂說不需要切除下腔靜脈,田邊有郎就陷入了沉思。
做了那麼多例肝移植手術,田邊有郎的認知肯定要比褚建林等人更高,這就是做過和沒做過的區別。
在做經典肝移植的同時,一些可能,一些考慮其實並不是完全沒有,畢竟背馱式原位肝移植也確實是在經典肝移植的基礎上而來的。
只是現在哪怕是R國那邊也沒有做過這方面的嘗試,一時間田邊有郎就有點無所適從。
來之前田邊有郎是準備了一肚子的話的,他想過種種術中難點,都是打算針對方樂的,到時候現場質疑,只要方樂答不出來,那就能讓方樂下不來臺。
到時候一臺手術的成功只能說明運氣好,難度小。
可現在方樂說的田邊有郎都不知道,這尼瑪怎麼質疑。
“與經典肝移植相比,背馱式肝移植最明顯的優點就是術中出血少。”
方樂繼續說道:“這一點在前天的術中就有表現。”
“尤其對於有門脈高壓的患者,可以大大減少因下腔靜脈切除而導致的後腹膜側支迴圈大量出血.......”
這一點不少人都紛紛點頭。
雖然在場的大多數醫生都沒有做過肝移植手術,但是作為頂尖的肝外專家,切除下腔靜脈的影響大家還是知道的。
比起經典原位肝移植,背馱式原位肝移植不切除下腔靜脈,肯定會減少因下腔靜脈切除而導致的後腹膜側支迴圈大量出血,這一點是毋庸置疑的。
“同時,背馱式肝移植術式也可以避免在切除下腔靜脈過程中右側腎上腺的損傷。背馱式肝移植術式採用的是供肝下腔靜脈與受體下腔靜脈端側吻合,供肝肝下下腔靜脈結紮的方式......”
方樂繼續講著。
肝移植手術,並不是很多人想象的那麼一個簡單的手術,只是切除一個肝臟,在切除病肝的時候,心臟、腎臟多臟器都會受到影響。
下腔靜脈的切除過程中,右側腎上腺的損傷也是術中經常遇到的,背馱式原位肝移植不切除下腔靜脈,也就避免了對右側腎上腺的損傷......
“在操作的過程中.......主要的難點是.......”
方樂繼續講著,田邊有郎認真的聽著,然後突然看到邊上的張瑞華已經拿出了小本本。
“張桑,借給我。”
田邊有郎輕聲對張瑞華說道。
張瑞華:“.......”
艹,老子做個筆記,你還要借筆記本?
你借了老子用什麼記錄?
術前分析和術後分析最大的不同之處在於,術前只是計劃,屬於比較空泛的東西,而術後則是言之有物,這種術後分析中的難點和要點對張瑞華這些頂尖的肝外科專家來說那是很有用處的。
這會兒做筆記的可不僅僅有張瑞華,褚建林等人也都在記錄。
“我記下之後回去張桑可以抄寫一份。”
田邊有郎低聲道。
“好吧。”
張瑞華點了點頭,不過提醒道:“必須用漢字。”
和井上智信不同的是,田邊有郎會漢語,而且說得不錯,也會寫。
張瑞華可不想讓田邊有郎用鬼畫符記錄,到時候這小日子給自己翻譯的時候藏私怎麼辦?
害人之心,防人之心不可無。
“好吧。”
田邊有郎點著頭。
張瑞華這才把自己的筆記本遞給田邊有郎,相對來說田邊有郎水平高,理解能力也強,記錄比他記錄好。