“門靜脈將肝臟分為上、下段。左、右門靜脈發出上、下分支分別進入每段的中心。依據這種分法每段都是一個獨立單位,切除任何一段而不會影響其他。”
田邊有郎走後,方樂繼續給肖聰璘說著:“肖主任是這方面的專家,也不需要我多說,劈離的時候為保證肝臟存活,切除時必須沿著這些分段周圍的血管進行,也就是說,切除線平行於肝靜脈,這樣處於中心位置的門靜脈、膽管和肝動脈得以保留。”
一邊說,方樂一邊操作著:“其實劈離肝臟和我們正常做肝切除差不多,只不過我們做肝切除的時候切掉的部分不需要再用了,只需要考慮殘留部位即可,但是劈離的時候要考慮可用性。”
肖聰璘點著頭。
在肝外方面,肖聰璘確實也算是頂尖專家,除了沒有做過肝移植之外,其他的肝臟手術肖聰璘都做過。
常規肝切除的時候也是根據肝臟的構造來切除,只不過正如方樂所說,切下來的部分不需要再考慮,只要考慮殘留部分即可。
對於肖聰璘這種層次的肝外科醫生,欠缺的其實也就是鍛鍊,以及一些個別疑難方面的實際操作。
一邊聽著方樂講解,一邊看著方樂操作,肖聰璘瞬間覺的自己其實才是這一次手術中獲利最大的。
原本只是想蹭蹭,結果卻進到了最裡面,這個爽,只有經歷了才知道。
果然,這才是自家人的待遇啊。
“老肖這個狗東西。”
示教室,韓勝學一邊看著顯示屏裡面的畫面,一邊笑著罵道。
“肖主任這次著實讓人羨慕。”
張瑞華點著頭,恨不得自己取代肖聰璘現在的位置。
在術前,所有人都覺的肖聰璘應該就是個打雜的,萬萬沒想到,這會兒肖聰璘確實唯一能在方樂邊上的主任醫師,其他諸如褚建林等人,每個人都有自己負責的任務,是半點不敢分神。
“患者是肝腫瘤,切除的時候一定要乾淨,同時考慮等會兒的重建。”
田邊有郎站在邊上,給予褚建林指導,在關鍵地方進行指點。
原本田邊有郎也只是打算打個醬油,能近距離觀看這臺手術,其實是田邊有郎的真正目的。
可剛才方樂一番話,讓田邊有郎頓時盡心了不少。
“呼,擦汗!”
方樂出了一口氣,對邊上的巡迴護士說了一聲,巡迴護士急忙上前,輕輕地幫方樂擦去額頭的汗珠。
畢竟是精細活,而且手術時長不短。
“左肝葉分離出來了。”
示教室,張瑞華輕聲說著:“方醫生分離的速度比我想象的還要快。”
“豈止是快,簡直就是嫻熟。”
後面的孟慶飛插了句嘴。
韓勝學是急診科醫生,外科水平僅限於開腹、開胸,對於肝臟就不甚理解了,看的是不明覺厲,不過還好邊上有張瑞華和孟慶飛兩個人科普。
“修剪供肝。”
方樂把左肝葉劈離摘除出來,邊上有護士急忙送來容器。
在這方面,田邊有郎是有經驗的,對膽管和門靜脈等進行修剪,以便於移植過程中的吻合。