“這些東西暫時去一下。”
方樂先是觀察了一下患者的情況,然後讓ICU的醫生把影響診斷的一些裝置暫時拿掉,這才仔細的給患者診了脈。
做了一番檢查,方樂把兩位患者的情況都記了下來,這才和牛寶華等人一塊出了ICU。
“方教授是打算用中醫的方法?”
ICU副教授一邊帶著方樂等人往外走,一邊道:“據我所知,在肝移植術後抗排斥方面,中醫並沒有什麼太過有效的手段。”
“許主任這個據我所知是因何而來?”
方樂笑著道:“咱們國內現在也就做了兩例肝移植手術,一臺活體肝移植,這一臺非親體肝移植手術是第一臺吧?”
許主任愣了一下。
“老許,方教授可不僅僅是外科了得,中醫水平同樣了得。”
牛寶華笑道。
牛寶華其實清楚許主任的心思。
滬上醫院這邊,目前ICU同樣是獨立科室,各大科室也還沒有屬於自己的ICU病房。
獨立科室也就意味著ICU科室這邊自己承擔的風險比較大,雖然其他科室也能適當的參與治療,但是ICU科室是要衡量利弊的。
手術是在方樂的指導下做的,方樂現在是國內最頂尖的肝外科專家,術後方面ICU這邊肯定要尊重方樂的意見,但是許主任卻不怎麼樂意讓方樂用中醫的手段。
方樂一邊走,一邊道:“肝移植患者的術後併發症包括急性排斥反應、膽管狹窄、肺感染等等一些情況,併發症多,情況複雜......”
“肝移植手術咱們國內的病例還比較少,中醫參與的情況幾乎為0,但是這卻並非代表中醫沒有辦法。”
“我自己也瞭解過一些國外肝移植患者術後的情況,就中醫方面而言,肝移植術後併發症臨床病機特點基本上以毒重、熱重、溼重為主,病因上抓住溼熱毒邪結合而致病,病機上以肝鬱、血瘀為主,尤其重視護肝利膽排毒......”
“中醫治療,因人而異,根據患者的具體情況,辯證施治採取具體措施。”
聽方樂說到這兒,許主任禁不住笑著問:“方醫生,我經常聽人說,中醫因人而異,辯證施治,那一旦遇到大型疫病的時候,中醫又怎麼因人而異?”
“中醫是相當靈活的醫學。”
方樂呵呵笑了兩聲道:“很多人對中醫認識不足,中醫因人而異,在具體的治療中難以量化,但是在實際的治療中,疾病雖然因人而異,但是大多數病症的成因還是有雷同之處的,所以中醫裡面也有很多成方和經方......”
“因而在遇到一些普遍性疾病的時候,現成的藥丸、散劑只要掌握好劑量,暫時控制急症和大範圍病勢的擴散,然後醫生們著重點診治,這才是中醫的獨到之處。”
“像以前,歷史上出現大型疫病,中醫控制基本上就是散劑或者藥丸控制劑量,普遍服用,郎中根據個體差異,在進行重點治療和診斷......”
“急則治標,緩則治本,因人而異,隨機應變,豈能拘泥於形式。”
邊上褚建林和牛寶華等人都聽的連連點頭。
他們不太懂中醫,但是行醫這麼多年,也難免會遇到一些中西醫之爭的場面。
類似於許主任剛才問的問題,不少人都有,一會兒因人而異,那出現大範圍病症怎麼辦,治療的過來嗎?
問出這樣的話,正是因為外行,不懂的中醫的精髓所在。
中醫對疾病也是有著分類的,一些病症有著共同之處,只是在具體的治療中,患者存在個體差異,劑量或者某些藥物需要調整。
像這種個體差異,有的差異大,有的差異小,在大範圍使用散劑的時候,醫生都是隨時觀察的,中醫藥是在中醫師的指導下正確運用的,而不是隨便亂用的。
說話間,幾個人已經出了ICU。
從ICU出來,方樂和牛寶華幾個人就到了一間會診室。
“從症狀上看,兩位患者都出現了發熱症狀,因為術後時間還不算長,其他一些症狀還不算明顯,但是很顯然,都已經出現了排斥反應了。”
在會診室坐定之後,牛寶華率先開口:“現在ICU那邊只是根據國際上肝移植術後的治療經驗在進行常規治療。”
“患者術後已經超過十二個小時了,還沒有清醒,而且出現了發熱,好在還沒有明確的膽汁排洩異常和腹腔引流管出血。”
褚建林也發表著自己的看法。
“方教授這邊是打算採取中醫治療。”
牛寶華看向方樂:“要不我讓人請祁主任過來?”
“也行。”