“半天吧,如果確診可能會有人給你打電話。”
這種患者一般都會在傳染病醫院登記資訊,現在國家會免費提供治療藥物。
“你也不要太害怕,現在這種病已經可以得到妥善控制了,藥物也是國家免費提供。”林陽看見張鶯鶯走過來了,於是含蓄地安慰道。
還是保留患者的隱私,越少人知道越好嘛。
“好了,你躺下吧,我取一點標本送去檢查。”林陽熟練地刮下一些白色斑塊部位的唾液,塗抹在玻片上。
玻片送去病理實驗室就行了,那邊自然會出結果。
“我給你開點噴劑噴一下潰瘍,可以止痛。你現在主要還是先去抽血,下午下班前你可以再來一趟,如果確診是白念珠菌感染我會給你再開藥品。”林陽轉身開始開藥。
“好好,謝謝你小夥子。”老人有點心不在焉,但沒有想象中那麼憂慮,起身還沒忘了道謝。也許他自己早就有心理準備了?
不過本來無事的林陽倒是聞言一個激靈,一聽他說“小夥子”,林陽就想到了那個所謂的只和老人相處的小夥子……
老人拿著單子去抽血了,林陽沒忘了抽血處打了個電話說出了自己的懷疑。提醒那邊的護士注意防護,要是不注意扎到自己可就大發了。
醫院的醫生和護士每年都會發生在操作過程中誤傷自己而導致的院感事件,包括梅毒、艾滋、乙肝等等一系列傳染病。
病人由於害怕自己受到不公平對待,常常會對醫生隱瞞這類病情,從而導致醫護人員防不勝防。
抽血處那邊的護士連聲道謝,不過她們也不是很震驚,每年都能在口腔醫院發現幾十例的HIV患者,人數還是挺多的。
“牛,太牛了,你怎麼一眼看出來的?”張華還沒從震撼中回過神來,直接問道。
雖然結果沒出還未真正確診,但聽了老年男患方才的病史表述,張華知道艾滋病這個結果恐怕是八九不離十了。
“確實很像普通白斑。但是顏色不對,有點泛乳光。絨毛又沒有毛狀白斑那麼典型,更像假膜。所以我推測是假膜型的白念感染。”
“不過你診斷毛狀白斑也要懷疑一下艾滋,沒什麼好奇怪的。”林陽淡定答道。
艾滋病患者早期就可以出現口腔病變,常見的有真菌或其他機會致病菌感染、毛狀白斑、複發性阿弗他潰瘍、卡波介肉瘤、唾液腺疾病等。經過流行病學統計結果發現,艾滋病口腔病損中的白色念珠菌感染達到43%,佔最大比重,最為常見,被認為是艾滋病發病的先兆。
黏膜病對於年輕醫生而言確實比較困難,因為很多黏膜病的表現都類似,加上各種複雜的分型,有時候很難從肉眼鑑別。
“還是多看,多看你就能看出來了。”林陽又補了一句。
這下張華不由得心中暗暗腹誹,好像你比我多活了幾十年似的,你好像還比我小一歲哎!
其實經過這段時間的對比,林陽已經基本摸清了系統和現實的分級。
精通級按照熟練度高低對應的應該就是普通主治醫師到副主任水平;完美級對應的則是普通主任級水平到知名專家水平;而所謂的絕代宗師水平,林陽猜測最少也是國家院士水準了。
他擁有的“主治醫師經驗包”其實已經抵得上一位高年資副主任的經驗了。僅僅只能算是副主任經驗水平的理由也很簡單,全世界的主治醫師主刀的高難度病例還是比較少,畢竟年資在那裡,難度病歷林陽還是有很大的成長空間。
“你看問題不能老侷限著口腔這一畝三分地。我們是專科醫生沒錯,但是要有全域性意識,牽一髮而動全身。”拿著被系統硬塞的經驗包教學,林陽頗有些帶教老師的風範。
“是是,林老師您說的是。”張華附和道。
病歷書寫完畢,提交了自己的懷疑,抽血出結果就會報到院感科,他能做的已經做完了。
現在就繼續接診繼續幹吧,無情口腔人,機械打工魂!