李東答道:“我是實習生,專業上懂得不多,所以只能假想我就是您,從您的角度出發,做一個猜測。”
“萬事無非利弊,所以我就想,做切除可能是為了避免什麼弊端?又或者是能獲得什麼好處?”
“心臟害怕的,無非是心律失常、心肌損傷、瓣膜損傷……”
王磊不由對他刮目相看。
難怪系統認為他有潛力,實習生寶貴的絕對不是專業水平,而是思維能力。
能想到變換角度思考,就能在面對複雜病情時靈活思考,不被習慣性思維束縛。
如果能再進一步,擁有足夠的想象力+縝密的邏輯思維能力,那就是名醫的底子了。
不拘一格天馬行空對於普通醫生來說可能是災難,對於世界巔峰的醫生來說卻是財富。
王磊拐進手術間,一邊檢視老爺子的情況、整臺手術的準備情況,一邊等著李東的下文。
“對於一臺手術,好處無非就是更易操作、視野更好、用時更短……”
說到這裡,李東誠實地一攤手:“所以我想到了幾個可能性,但是水平不夠,全靠猜測,就不亂說了,等待您的指導。”
王磊跟親自把控麻醉的趙主任打了個招呼,轉身走向洗手間。
一邊走,一邊笑道:“分析得不錯,不知道確切答案也不是你的問題,而是因為教材上,甚至所有醫學論著上都沒涉及到這種情況。”
“王,你說的是哪種情況,切除心臟嗎?”
耳邊傳來有些怪異的Z文,王磊轉頭看去,正是喬治。
喬治旁邊,約翰挺著他的大肚腩,正朝著自己和善地微笑。
“約翰先生,喬治先生,”王磊也笑著招呼一聲。
考慮到約翰不懂Z文,王磊用Y語答道:“我說的是心臟翻轉,尤其是生有粘液瘤的心臟翻轉——這在全世界都是首例。”
約翰饒有興致地問道:“哦?粘液瘤的心臟翻轉有什麼特殊問題嗎?”
“粘液瘤具有種植能力,這麼大的粘液瘤肯定生長了很長時間,所以我判斷它已經和心肌產生了相當程度的粘連。”
“也就是說,心肌已經受損。”
“還有個證據:頻繁發作的室性心動過速,其實就是心肌損傷的表現。”
李東眼睛一亮:“翻轉心臟肯定會大幅刺激心肌,所以會導致室性心動過速發生?”
王磊搖搖頭:“不,會導致心室纖顫。”
部分室性心動過速會發展為室顫,室顫等同於心跳停止,得按心肺復甦搶救,所以是需要盡一切力量避免的。
這句話一出口,約翰等人都立刻點頭。
雖然全是“猜測”,但醫生制定診療計劃的過程其實就是猜測+對策。
由於室顫的嚴重性,別說王磊的“猜測”有理有據,可能性很大,就是可能性小得多,都必須慎重對待。
所以專家們提出的心臟翻轉計劃貌似風險小,連體外迴圈都不需要,但實際上風險極大,是不可行的。
倒是直接切除,在體外迴圈下,壓根不用擔心室顫問題。
“第二個原因,專家們可能沒細看影像資料,忽視了病人的解剖條件——這顆心臟的外接血管都比較短,並且已經有一部分粘液瘤種植到了周圍組織上。”
“我懂了,強行翻轉會損傷血管,”李東大聲道:“還會導致瘤組織脫落,種植到整個胸腔,那將是一場災難。”
他興奮極了。
本來他並不願意來一院,誰不知道和諧比一院強得多。
要不是被李一山拎著教育了一晚上,他根本不會對王磊這麼客氣。
但這一刻,他很想對老爸讚一句:老頭你真厲害,姜果然是老的辣。
他就學於號稱“Z國醫學殿堂”的和諧醫學院,老師都是Z國一等一的專家學者。
實習又在Z國最強的和諧醫院,見識到的,都是Z國最強的外科醫生、最複雜最難的手術。
但這種開創性的術式他還是第一次見到。