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第二百六十三章 老父親和美男計

檢查無誤後,王磊又來到病房。

這種高危手術,檢查得更細緻更全面一些,他才能放心。

手術也是外科、麻醉科、供應科、檢驗科……全院各相關科室齊心協力的戰爭,哪個環節出了問題都可能導致嚴重後果。

確認術前準備妥善後,王磊將雲悠悠抱上推車,一路送到手術檯上。

“好了,悠悠乖,叔叔要出去做準備工作了。”

“叔叔,我的病真能好嗎?好了的話,爸爸媽媽就會回來看我了吧?”

“會的,他們一定會回來看悠悠的。”

王磊輕輕拍了拍雲悠悠小臉蛋,轉身出門。

走進洗手間的時候,自居江南省心外第一把刀的李一山正在給李東面授機宜。

今天李一山是上陣父子兵,他親自擔任二助,兒子李東擔任三助。

“HOCM(梗阻型肥厚性心肌病)猝死率比較高,你知道它猝死的主要原因是什麼嗎?”

“心衰、心律失常、栓塞。”

李東張口就答。

“嗯,看樣子是認真看過書了,不錯。”

李一山很滿意,接著問道:“這個病人心衰已經很嚴重,沒有辦法了,但是你知道怎麼樣減少心律失常的發生率嗎?”

李東繼續張口就答:“術中心律失常最常見的是傳導阻滯。”

“避免要點是室間隔切口寧左不右,可以保護左房室束,避免完全性傳導阻滯。”

李一山敦敦教誨的慈和麵容凝固了。

寧左不右?

老師沒講過這要點啊。

書上、期刊上也沒有啊。

但他說出來後,透過解剖關係推理一下,就好像說得有那麼幾分……很有道理!

這小子!

讓老父親的臉往哪擱?

李一山咳嗽一聲,威嚴地點頭:“不錯,你能發現這個要點,很好……”

正要換個話題,李東接著說道:“術後的嚴重心律失常是房顫和室性心律失常,容易導致猝死,是預後不佳的主因——但完全可以糾正,還可以大幅改善預後。”

HOCM手術的預後一直是個大問題,國際醫學界始終拿不出好的解決辦法。

看到李東信心十足的樣子,李一山的話被憋回肚裡,耳朵悄悄豎了起來。

“要點在於‘早’、‘準’、‘合’三原則。”

“早,就是在整個圍術期嚴密監測,第一時間發現、第一時間用藥。”

“準,就是用藥必須準確,最快速度達到最好效果。”

“合,就是要綜合處理。因為心律失常的原因往往不止一種,可能是綜合性的。”

李一山默默點頭,說得很有道理。

但是我該怎麼回答,才能繼續保持李家醫學第一人的尊嚴?

李東卻還沒說完,上面說的只是王磊發到團隊群裡的應知應會,他學會後,又自行查閱了不少資料,有了一丟丟的衍生。

“三原則聽起來很簡單,但由於之前沒有充分認識到‘早’、‘準’、‘合’的重要性,尤其是疏忽了‘早’和‘合’,就容易導致預後不佳。”

“而HOCM的術後心律失常,真正做到最好的‘早’、‘準’、‘合’的話,是可以大幅改善預後、甚至直接逆轉心律失常的。”

“其中的深層次原因我還沒弄懂,需要請教王老師,但我初步揣測,應該是這樣……”

李一山機械地洗著手,聽著兒子巴拉巴拉,心中八分喜,一分驚,還有一分被後浪拍死的自艾自憐。

這小子!