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第三百五十一章 寂寞的夜晚

“有。給誰用?”

王磊指了指任勇。

眾人都是一愣,任勇母親呼地站起來:“王醫生,什,什麼意思?”

“肺結核聽說過嗎?”

“聽說過。”

“結核生在肺上叫肺結核,生在腸子上叫腸結核。我懷疑任勇是結核性腦膜炎——就是結核病灶生在了腦膜上。”

牽涉到大腦的病名都有點嚇人,任母臉色刷地發白:“腦,腦膜炎?是不是很嚴重?”

王磊點頭:“確實比較嚴重。但只要及時用藥,還是有希望治癒的。”

任母壓根就沒聽清後面半句,她的腦袋裡嗡嗡的,焦急、心疼、懊惱、恐懼……諸般情緒翻湧,讓她變得有些痴痴呆呆。

謝妍搖搖她:“阿姨,阿姨?別發呆,你同意用藥嗎?”

任母清醒過來:“我要問問老任,這種事得他拿主意。”

她摸出手機,給在家休息的任醫師打電話。

“結核性腦膜炎?”任醫師的睡意瞬間無影無蹤:“怎麼可能?你讓王醫生接電話。”

“王醫生,血沉不高,頭顱CT正常,怎麼會有結核性腦膜炎?”

“任醫師,部分結核患者血沉會正常,結腦早期病變不明顯,CT漏診不奇怪。”

“這只是不能排除,那診斷依據呢?為什麼說有結腦?”

這就是最令王磊苦惱的問題了,明明知道哪裡有異常,卻不能說出來。

他只好泛泛道:“你不覺得任勇的全身症狀很奇怪嗎?如此持久的萎靡乏力,卻又沒有其他異常,除了癌等少數情況,只有結核最可能。”

“再加上以頭痛為主訴,如果是結核的話,說明顱內感染的可能性很大。”

“除此之外,我的直覺也告訴我,任勇很可能是結腦——你是老醫生了,知道醫生的直覺有多重要。”

王磊隨便胡扯幾句,趕緊岔開話題:“結腦及時治療也有6%的死亡率,治療越晚死亡率越高。如果超過半個月再治療,死亡率超過50%!”

嚇人的死亡率果然引開任醫師注意力,他緊張地問道:“小勇發病已經半個多月了,如果真是結腦,那,那豈不是治得太晚?”

“不晚。”

這一點王磊胸有成竹。

結腦死亡率的增高,與腦部病變進展正相關。

而他親眼所見,至少昨天還沒有肉眼可見的腦部異常。

任醫師卻不相信,聲音顫抖道:“怎麼不晚,半個多月了!都怪我,都怪我學藝不精!”

“他是結核毒性症狀半個多月,不是結腦半個多月,我懷疑他在腦部以外還有結核病灶。”

王磊解釋道:“嚴重結腦必然有腦膜刺激徵,任勇沒有,連噁心嘔吐都是昨天才出現——說明病情不算太重,還來得及救治。”

聽到任醫師明顯鬆了口氣的聲音,王磊催促道:“但是已經出現噁心嘔吐,這是顱內壓輕微增高的表現,不能再拖下去了。”

“好……等等!”

臨到關鍵選擇,任醫師又患得患失起來:“目前為止全是推測對吧?還有沒有過硬些的依據?”

王磊無奈道:“你也知道的,結腦早期症狀不典型,誤診率很高,去哪找過硬依據?”

“但我們現在準備做的抗結核治療,其實就是診斷性治療,如果有效,那就是相當過硬的依據。”

聽到診斷性治療五字,任醫師立刻下定決心:“好!馬上用,我這就過來簽字!”

王磊掛掉電話,拿來醫囑本開醫囑。

異煙肼、利福平、吡嗪醯胺……

開好醫囑,王磊對值班的內科醫生大何說道:“後面就交給你了。”

大何和陳瀾是一路人,既無傲氣,也好說話,爽快地點頭:“好。”

李秋從手術室探出頭來:“王磊,孔主任,陳瀾,你們磨磨蹭蹭幹什麼呢?沐醫師麻醉都打好了。”