趁著王磊分離、關閉膽管的時間,羅伯特給學生們講解了下面的關鍵。
最後說道:“重建膽道是整臺手術的目標。一般來說,將膽管與腸道吻合就叫重建膽道——膽管、腸道都是新膽道的組成部分。”
“但這位患者的膽管已經破爛不堪,不足以成為組成部分。”
“依我看來,王醫生肯定是想先做膽管的重建,恢復一部分膽管功能,然後再把新的膽管和腸道吻合,完成膽道重建。”
“重建需要重建材料,醫生們想了很多辦法,比如用闌尾取代膽管,還有用靜脈的,但是都有問題。”
“器械公司則研究人工材料,同樣解決不了炎症和結石復發、再狹窄的問題,而且在柔韌性、順應性、生物相容性、強度等重要指標上無法兼顧。”
說到這裡,羅伯特有感而發,微微一嘆:“醫學發展看起來如火如荼,實際上問題很多,仍然處於初級階段。”
“人工材料就是明證,人工膽管已經算不錯的了,至少可以勉強混混,人工氣管則連混都沒辦法混。”
“可惜我和你們都是幹臨床的,對這方面一竅不通,只能乾著急。”
一個女生舉手起身:“羅伯特老師,臨床有臨床的辦法,我學過您的一些論著,其中就有透過改進術式,省略人工材料的辦法。”
這是羅伯特的得意之作,他不由開心地笑了起來:“是的,臨床有臨床的辦法。不過終究不可能完全代替人工材料。”
又一個學生獲准起身:“羅伯特老師,您可能對王老師的成就不太瞭解——他不僅在三大專科上造詣極深,還在器械、藥品研究上成績斐然。”
“比如他研究的新型支架就非常強大,已經在各國做臨床試驗,聽說反響很好。”
羅伯特不由摸了摸自己心口,那裡正有根王磊發明的支架,它支撐著自己的生命。
至少目前看來,它的效果確實非常地好,沒有發生其他支架的副作用,就跟那根血管恢復到了20歲的狀態,裡面沒有支架一樣。
“這位同學說得很對,我的冠脈裡就有王醫生髮明的支架,確實很好——那就讓我們期待王醫生在人工材料上更多地突破吧。”
羅伯特扭頭看了看螢幕:“哦,王醫生快要開始正式重建了,真是期待他的……”
羅伯特閉上嘴巴,疑惑地打量著螢幕。
重建膽管,要做的是修飾膽管、加強膽管,總之,是在膽管上動手腳。
但王磊把膽管丟下,腔鏡頭部直奔腸道而去。
難道我猜錯了,他根本不想做重建,而是直接做常規的膽腸吻合?
這麼破爛的膽管,能行嗎?
羅伯特猜不到王磊究竟想幹什麼,不知如何講解,只好閉嘴觀察。
然而科大學生的天賦不是蓋的,雖然沒有實踐經驗,但羅伯特講了那麼多,跟王磊現在所做的完全不一樣,讓他們覺得不對。
有個學生當即問道:“羅伯特老師,王醫生這是在做膽管重建的準備嗎?”
哪有這樣準備的,羅伯特本能地就想否認。
但是他和費舍爾一樣,馬上想起這是王磊,到嘴邊的話嚥了下去,莫測高深道:“仔細看。”
“哦。”羅伯特的威名非同小可,學生們覺得一定大有玄機,個個打起精神,仔細盯著王磊的一舉一動。
就見王磊找到十二指腸懸韌帶,於其下20cm處將空腸切斷,然後,竟然又往下移動三四厘米,再次切斷。
這,這不對啊!
做膽腸吻合,比如