完成吻合，腔鏡再次回到腸道，向空腸遠端移動，開始製備帶血管弓的遊離空腸。

秦沛說道：“王老師要做的不是常規的Rouxe

y術，而是‘空腸間置空腸膽管十二指腸吻合術’。”

“傳統的術式，消化性潰瘍幾乎無法避免，這位患者就因為多次進行傳統術式，而被潰瘍長期折磨，不僅痛苦，還多次消化道出血。”

“由於之前手術沒有解決問題，導致肝硬化、門脈高壓，造成食道胃底靜脈曲張，致使上消化道出血頻繁，雙重打擊下，患者貧血明顯，身體很差。”

“而今天要做的術式，由於膽汁流入十二指腸，就能保證消化道酸鹼度正常，從而有效降低潰瘍發生率。”

“至於肝硬化、門脈高壓，膽道閉塞的病因去除後，至少其進展將會大幅減慢，甚至不再進展。”

又是一個新術式，連續的新知識刺激下，羅伯特已經全然忘了給學生們講解，只顧盯著螢幕，聽著秦沛的解說。

畫面上，王磊由空腸切口至遠端量出50cm長度，隨即將腸管一刀兩斷，只剩下腸繫膜。

腸繫膜就像一張薄薄的網，一邊連著腸管，一邊連著腹壁，裡面有血管、神經、淋巴、脂肪等等，活動餘地比較大，可以支援腸道的移位。

在這種情況下，最重要的就是其中的血管，它是腸道的血液來源。

“這個術式雖然優越，但較為複雜，難度大，要點多，此時的要點，就是製備腸段的血液供應。”

血供是外科醫生永恆的要點，血供不行，器官必死。器官死了，其他地方做得再精妙，都是水中花霧中月。

血供來自動脈，所以保證血供的訣竅，自然就是保證動脈的完好，這個常識，連科大的學生們都非常明白。

然而，就在眾人聚精會神看王磊如何巧妙保留動脈時，王磊卻一刀下去，毫不留情地切斷了一根主要動脈。

“啊？”

這一瞬間，好幾個人發出同樣的驚呼。

秦沛隨即就解釋道：“保證血供的關鍵，不僅僅是足夠的動脈供應量，張力也很重要。”

“遊離的腸段上移後，張力勢必加大，造成血供困難。”

“如果腸繫膜保留了更多動脈，表面上血供更好，但由於張力大，實際上不如單向的、沒有張力的血管弓。”

“所以王老師切斷了一根動脈，這樣可以鬆解腸繫膜，有效降低張力。”

“各位同學，臨床如戰場、治病如用兵，兵無常形，靈活機動是要點。不管敵情如何，總是布好陣地架起大炮對轟，是最愚蠢的行為。”

他的話是對著學生們說的，醫生們卻都若有所悟地點頭。

製備好所需的空腸段後，遠近端空腸間已經有了50cm以上的空缺。

王磊將遠近端空腸拉到一起，做好吻合，腸道便恢復了正常功能。

此時的形勢，是空腸被拿掉了一段，拿掉這段的一頭，已經和膽管吻合在一起。

下一步，是將拿掉這段的另一頭——也就是遠端，跟十二指腸吻合在一起，整個手術的主要步驟便告完成。

按照正常做法，這時應該在十二指腸側壁上開口，以便將遠端跟它吻合。

然而王磊卻沒動十二指腸，而是在切下來的空腸上面動起了刀。

他先把遠端開口處的漿肌層切除，足足切除了4cm。

這種聞所未聞的做法，讓費舍爾等人再次騷動起來。