喬治走上講臺，看到眾人齊齊翻閱秩序冊，笑著接過話筒：“各位老師，支氣管癌的手術，對麻醉要求較高，現在，我們的麻醉老師正在準備，需要一點時間。”

“為了不浪費時間，王老師決定先做一臺CTOPCI。”

學生們還好，醫生們都眼神震驚，甚至有些呆滯。

普通PCI，半小時到一小時能完成。

CTO截然不同，長期的完全閉塞，導致血管內物質非常結實，幾乎成了石頭。要把這種血管打通、放上支架，還要保證安全，起碼也要兩三個小時。

甚至四五個小時、六七個小時都是常態。

象謫仙醫院現在這麼多CTO病人，靠王磊一個人做的話，哪怕他跟驢一樣不休息，也要做個五六天才是正常的。

因此不少醫生專門請了長假，準備在謫仙醫院打個持久戰。

結果你說趁著麻醉來搞定一臺CTO……你家麻醉起效需要兩三個小時？

“這是一臺成角110度的CTO，之前三次介入，前兩次導絲無法進入，最後刺破內膜形成夾層，被迫中止手術；第三次導絲曾經透過成角處，但後續導管無法置入。”

螢幕上出現患者的資料，多處血管迂曲畸形，尤其目標血管和鄰近血管的角度之大，很直觀地讓人看出導絲進入有多困難。

（關於角度：導絲是從主幹進入分支，二者是T形連線、連線處成角，而非一根血管的彎曲，所以鈍角比銳角難）

醫生們一看就猜到了為什麼失敗，醫學生們則完全懵懂。

儘管這些天他們惡補了PCI相關知識，但還不足以一看就懂。

喬治知道觀眾們大都是學生，不厭其煩地解釋：

“其中第三次失敗的原因，是嚴重成角的情況下，導絲自身扭曲，失去支撐力，後續球囊、支架均無法置入。”

“最後被迫換成支撐力更強的硬導絲，又因為嚴重成角的緣故，多次努力無法進入，不可避免地損傷了血管，不得不中止手術。”

這次大家都聽懂了，疑問就更大了——這麼困難的手術，仔細做幾個小時都失敗了，怎麼就敢說在麻醉時間裡完成？

畫面中，王磊已經完成常規消毒置管，下一個流程就是置入導絲。

喬治看向螢幕的目光也有些熱切，十多臺CTO手術，要用到許多項新技術，難度極大，王磊把大家叫到一起初步講解後，由於沒有實踐，全憑空想，最終只有林思涵掌握最好，所以由她擔綱現場解說。

而喬治自己，只不過是三位背景解說員之一。林思涵不可能在手術室里長篇大論，就由他們三個告知病史詳情，並給基礎較差的學生們詳細講解。

收住迫切想要看到實際操作的念頭，喬治履行職責道：“好了，下面就是導絲的選擇。這種情況下，應該選擇操縱性好的軟導絲，才能順利進入分支……當然，還需要一項創新技術，大家請看。”

王磊選取導絲之後，沒有直接進入，而是將導絲頭部反折，形成天鵝頸的模樣。

林思涵的聲音適時響起：“一直以來，我們對於置入導絲的理念都是前進——從手腕或者大腿根部進入，然後一直往前，直到進入目標血管。”

“這種做法，在遇到特殊問題時，就面臨著進不去的困難。”

“然而，有時候反其道而行之，引入後退的理念，卻能迎刃而解。”

後退？

看著天鵝頸一樣反折的導絲，丁金明的心就像被這鉤形的導絲鉤了一下，將那早就蘊含在淵博知識中、卻始終未被自己發現的想法鉤了出來。

鉤住那想法的一瞬間，丁金明猛地站了起來，伸長脖子往螢幕上使勁看，彷彿這樣就能看得更清楚一樣。

他對自己的失態渾然未覺，目光似乎透過導絲、透往螢幕後方，一直深入到了那個110度的血管分支。