另外兩個示教室內，解說們也大同小異地操作一番，將解說權交到林思涵手中。

林思涵也不拖拉，直接說道：“布朗醫生說得對，血管裡沒有一模一樣的斑塊。”

“首先我們要弄懂到底什麼是斑塊——沉積在血管內的脂質，被巨噬細胞吞噬清理過程中，逐漸堆積的產物。”

“這個過程中，斑塊核心從脂質到逐漸壞死、鈣化，斑塊外周的纖維帽也逐漸鈣化。”

儘管她說的都是最基礎的知識，但是從醫生到科大學生，甚至丁金明這樣的心內權威、科大的醫學教授，都認認真真地聽著。

“正因為這是一個長期的過程，新的脂質不斷沉積，老的斑塊不斷粥樣化、鈣化，又受動脈血運輸方向影響，就必然導致斑塊越長，則兩端區別越大。”

“比如，混合斑塊常位於……鈣化斑塊常……”

“這就是臨床上可以利用的地方，是今天手術的理論基礎。”

乾貨來了，觀眾們精神大振。

一切理論都是為了服務於實踐，願意聽林思涵說些教材上最淺顯的內容，不就是為了理解王磊一會的操作嘛。

如果聽聽理論就能掌握一個世界領先的術式，那林醫生您嘮叨一天我們都奉陪。

“常言道水滴石穿，血管內的斑塊與之相反。”

“因為石頭沒有新陳代謝功能，哪怕再硬，也只能被慢慢消磨。”

“而斑塊不是真正的死物，它會得到補充，還會因纖維化和鈣鹽沉積而‘進化’。”

“靶血管近端的斑塊，在常年累月受到動脈血流衝擊後，不但不會被消磨，反而會被錘鍊得越來越堅硬。”

“遠端則往往相反……”

其實已經不用再往下講，從醫生到學生全都懂了。

有些腦子快的，已經激動起來。

林醫生為什麼不厭其煩地說這些？

利亞姆的斑塊堅硬到導絲無法進入，但那是按照一直以來的做法，沿著動脈血行進的方向做的。

難道？

難道？！

“所以下面的解決方法就很簡單了——近端堅硬，我們就避開它；遠端相對柔軟，我們就從遠端開始。”

更多的人明白過來，但越明白，對解剖和生理掌握得越好，就越震撼。

這是簡單？你管這叫簡單？

“王老師今天要做的，是逆向導絲技術。”

“逆向，是相對於傳統的方向而言——傳統的方向可以叫做正向，是從橈動脈或者股動脈進入，走近路抵達冠狀動脈，再抵達靶血管近端。”

“逆向也需要從橈動脈或者股動脈進入，但必須繞一個大圈，不走近路，專走最遠的路，倒過來從靶血管的側支迴圈進入，最後抵達靶血管的遠端。”

這下所有人都聽懂了。

所有人都驚了。

說起來倒是很輕巧，但其中難度，只要稍懂點醫學，就不難想象。

為什麼全世界醫生一直都只做正向，這種逆向想都沒人想過？

因為近端血管粗，距離橈動脈或者股動脈入口近，對心臟影響小，不至於投鼠忌器。

更重要的，它順理成章啊！

隧道施工的時候塌方，入口堵住了，當然是就近把入口打通救人，毫無疑問。

如果你偏不，反而跑到山另一頭去，說我要多挖幾倍的距離，挖通整座山來救人……

你想幹啥？