祁森點點頭：“脊髓硬膜外血腫的誘因裡確實有動靜脈瘻，不過這個手術又不急，就算有血腫也可以先判斷嚴重性來選擇治療方式......等等，他不肯做mri？”

“是啊，家裡窮。”

&nri和cta你怎麼判斷他有動靜脈瘻的？”

“哦，你說這個啊。”祁鏡笑了笑，說道，“做彩超啊，之前一測血壓我就覺得有問題，結果沒想到b超剛要開始做，他下肢就不行了。彩超多便宜，也就100而已，就是沒法評估血腫壓迫脊髓的程度。”

“B超確實是個不錯的方式，你倒是想的出來......”

祁森算是鬧明白了兒子電話來的真正目的。

&nri，這樣連待在急診留觀都很勉強。現在找到他這個院長，提起病人的病情，就是希望祁森能替神經外科收下病人。

畢竟脊髓硬膜外動靜脈瘻演變成突發的硬膜外血腫，這在國外都很少見，國內的報道更是寥寥無幾。再看它的首診症狀竟然是頑固性呃逆，有完整的發病過程，最後檢查的工具竟然還是b超。

症狀和診斷方法都有一定的話題性，疾病本身也少見，很符合發表論文的條件。

不過即使如此，祁森也有自己的考慮：“我就不回來了，讓老王找病人談談，至於能給省多少錢，我也不能定。現在神外根本不是我在管，科裡支出收入都是喬主任的事兒。”

祁鏡嘆了口氣：“那行吧，我找王老師下來看看再說。”

病人出現困難，如果自己有關係能幫忙的祁鏡肯定會幫，但現在唯一的關係斷了，祁鏡也沒辦法，只能把一切都丟給神經外科來處理。

結束電話後，他回了診療室：“侯主任呢？”

“重監室一個病人一直有問題，他去處理了。”高健說道，“腦梗後反覆感染，已經在這兒待了五天，高燒就沒怎麼退過。”

祁鏡點點頭，然後指向了桌上的電話：“打給神外吧，我爸說已經不管科裡的事兒了。”

“萬一神外不接怎麼辦？”

“那也是神外的事兒，內科沒法管。”祁鏡想了想問道，“對了，叫他兒子過來了嗎？”

“剛打完電話......”高健無奈地說道，“說是說一會兒就來，不過聽語氣不太好，估計有點麻煩。”

祁鏡點點頭，本來準備回去的打算也被他壓了下去。現在閒來無事，他給那幾位年輕人勾了勾手指。

“來，都說一說剛才為什麼要給病人上心電圖。”祁鏡見胡東昇要回答，連忙把他攔下，然後看向了那兩個實習生，“實習生先答，這壓根就不是你們的問題。”

兩個實習生一愣，沒想到祁鏡剛才留下的問題會先落在他們頭上，這一問算是把他們問懵了。

沉默了許久，男生受不了這種壓力只能搖頭憨笑兩聲表示不知道。而女生堅持了片刻，總算從嘴裡擠出了高血壓導致心梗幾個字。

“來幾天了？”祁鏡問道。

“第四天。”

“知道心電圖是幹嘛用的嗎？”

兩人點點頭。

教學向來不是祁鏡的強項，不是因為能力不夠，而是動不動就喜歡罵人。為了保住兩人僅有的一些學醫熱情，這些話還是由紀清來說更好：

“回去再翻翻內科書吧，雖然你們祁學長是為了排除心梗，但讓他選擇這麼做的原因可不是高血壓，而是腹痛。病人出現的是突發高血壓，平時血壓一直控制的不錯，所以你的表達不正確。”

兩個實習生重重地點了點頭，同時拿出記錄本把這些東西原封不動地記下。

祁鏡不得不感慨自己去年的運氣，一連拿下胡東昇和高健徹底拔高了他的要求，導致之後遇到的實習生裡竟然一個能入眼的都沒有。

“心電圖先放一放，我換個問題。”祁鏡看向了三人，問道，“為什麼要上b超？”