患者男性，45歲，主訴持續性右上腹隱痛3天，加重伴惡心12小時入院。查體：體溫37.8c，脈搏86次分，血壓12580hg，皮膚鞏膜無黃染，右上腹壓痛明顯，urp，中性粒細胞比例82；腹部超聲提示膽囊壁增厚0.5），膽囊內可見多個強回聲光團伴聲影，最大直徑1.2，肝內外膽管未見擴張。
初步診斷為慢性膽囊炎急性發作、膽囊結石。需與胃潰瘍穿孔鑒彆患者無反酸黑便史，腹透未見膈下遊離氣體），亦需排除急性胰腺炎血澱粉酶210u，在正常範圍）。目前給予禁食、靜脈補液、頭孢呱酮舒巴坦抗感染及山莨菪堿解痙治療，疼痛較前緩解。待炎症控製後，擇期行腹腔鏡膽囊切除術。就在醫生們以為患者病情在穩步控製時，意外發生了。患者在夜間突然出現劇烈腹痛，疼痛程度遠超之前，冷汗直冒，整個人蜷縮在床上。值班醫生迅速趕來，再次進行詳細檢查。此時，患者的生命體征也出現波動，血壓開始下降，心率加快。複查腹部超聲發現，膽囊周圍出現了滲出液，情況似乎變得複雜起來。醫生們緊急會診，懷疑可能是膽囊結石移位導致膽囊穿孔，儘管之前的檢查未提示有穿孔跡象，但目前的症狀卻高度指向這一可能。於是，決定立即進行急診手術。手術室裡，氣氛緊張而凝重，主刀醫生全神貫注地操作著，大家都希望能儘快解除患者的危機，讓這場突如其來的變故有個好的結局。主刀醫生小心翼翼地打開腹腔，發現情況比預想中更糟。膽囊不僅穿孔，而且周圍組織嚴重粘連，手術難度直線上升。每一刀的切割都必須精準，稍有不慎就可能引發大出血。時間一分一秒地過去，醫生們額頭上的汗珠不斷滾落。就在手術進行到關鍵時刻，患者的心臟監護儀突然發出急促的警報聲，心率急劇下降，血壓也幾乎測不出。醫生們的心瞬間提到了嗓子眼，一邊迅速進行心臟複蘇，一邊加快手術進程，試圖儘快解決膽囊問題。經過一番驚心動魄的搶救，患者的心率終於逐漸穩定下來。主刀醫生長舒一口氣，繼續專注於手術。最終，成功切除了病變的膽囊，清理了腹腔內的滲出液。手術結束，患者被推出手術室，家屬們焦急地圍上來詢問情況，醫生疲憊但堅定地說：“手術很成功，接下來就看患者的恢複情況了。”家屬們聽到醫生的話，懸著的心總算落了地，紛紛向醫生道謝。然而，術後的觀察期並不平靜。患者在恢複過程中出現了發熱症狀，體溫持續在38.5c以上，且伴有寒戰。醫生們再次緊張起來，立刻對患者進行全麵檢查，懷疑可能是術後感染。經過仔細排查，發現是腹腔內殘留的少量積液引發了炎症。於是，醫生們迅速調整治療方案，加強抗感染治療，並通過引流管將積液引出。在接下來的幾天裡，醫生們密切關注患者的各項指標，不斷根據病情變化調整治療。患者的情況逐漸好轉，體溫慢慢恢複正常，腹痛也明顯減輕。一周後，患者已經能夠在病房裡輕微活動，臉上也有了血色。家屬們對醫生們的精心治療感激不已，而醫生們也為自己成功挽救了一條生命而感到欣慰。這場與病魔的較量，最終以勝利告終。
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