胸外科晨會結束後，李耀輝收拾著病曆本，餘光瞥見史強大搖大擺地走出會議室，連主任交代的術後隨訪都沒領任務。而主任隻是皺了皺眉，目光一轉，落在了自己身上。
"耀輝啊，3床的出院手續你去辦一下，家屬有些問題要谘詢。"朱主任的聲音不高不低，剛好能讓周圍幾個醫生都聽見，"對了，他兒子是衛生局的，你解釋得詳細些。"
"好的，主任。"李耀輝點頭應下，心裡卻像壓了塊石頭。這已經是本周第三次被指派處理這種本該由住院總負責的行政事務了。
走出會議室，李耀輝在走廊拐角處遇見了正在看手機的史哥。史哥抬頭衝他咧嘴一笑："又被抓壯丁了？"
李耀輝勉強扯了扯嘴角，沒接話。
史哥跟主任當眾撕破了臉，李耀輝原本擔心他被為難，被穿小鞋，被不公對待———參考莊顏，她隻不過得罪了骨科主任，不，連得罪也稱不上，隻不過是惹的蘇主任不滿心煩，就被調去了急診室，至今還在值夜班。然而，令他沒想到的是，史強不僅沒事，朱紅茂反而對他客氣了起來。那些曾經隨意使喚他的雜活，現在全落在了李耀輝頭上。
"彆往心裡去，"路過的張浩拍拍他肩膀，"老朱就這德行，專挑軟柿子捏。”
李耀輝感覺胸口更悶了。
護士站前，李耀輝接過3床的出院資料。
"李醫生，這些出院帶藥需要您再核對一遍。"護士小張的聲音把他拉回現實。
"好的，馬上。"李耀輝深吸一口氣，開始逐項檢查。他知道這些本不該是自己的工作，但自從史強"起義"成功後，這類繁瑣事務就源源不斷地流向了他這個"老實人"。
一上午，明明有自己可以參與的兩台手術，他的工作卻被這些瑣碎的事情填滿，去給乾部病房的一個退休老乾部換完藥——主任說了，他指名要主治醫師以上的人操作。李耀輝坐在自己的工位上，正午毒辣的太陽穿過玻璃完完整整照在他的臉上，他沒有起身拉窗簾，就任由陽光這麼直愣愣的照著，直至眼前發黑。
“李醫生？李醫生！”一個聽上去有些耳熟的聲音。
他眼前發黑，什麼也看不見。
“李醫生在那兒。”小王的聲音。
他微閉著雙目，等眼前漸漸明朗，睜開眼皮看眼前的人。
“計阿姨？”
他站起身來，眼前的婦人比半年前更消瘦憔悴了些，身後跟著那個高顴骨眉眼分明的青年司機，他不明白，她那種富貴的生活，怎麼過的這麼疲累。“您怎麼來了？”
他趕緊拉了凳子讓她坐下。
計春華露出一個既疲憊又溫暖的微笑，真像村裡哪家認識的大娘，“這不是，半年後的複診嗎？上次複診我來，你也不在，說是回老家了。這次終於見著你了。”
“哦，計阿姨，您出院的時候，本該好好送送您，那幾天剛好趕上辦劉阿姨父親的事，跟著跑了幾天，就沒顧上。。。”
“哎，送我做什麼，你做的夠多了。。。”
“複診結果怎麼樣？”他伸手去要她手中的報告，她遞給他。
“就那樣吧，我最近，胸口老是疼，時不時的，提不上來氣，有時還喘得厲害。。。唉，說不好，反正就是難受，這次又順便來查了查肺，剛才你們那個主任剛看完，說，讓我再做個手術。”
李耀輝翻看著她遞過來的ct報告和病例本。計春華，50歲，半年前行食道中段鱗癌根治術，病理顯示中分化，脈管見癌栓，淋巴結轉移218。這個轉移數量讓李耀輝眉頭一跳——已經屬於高風險病例。
，伴有輕度分葉征；左肺下葉一個6磨玻璃結節。cea略高於正常值1.5倍，但cyfra211正常。
"阿姨，這個難受的症狀持續多久了？"李耀輝調出電子影像仔細查看。
"這個月尤其厲害，"計春華指著自己右胸，"就像有根針紮在這裡。"結節確實存在可疑的分葉征，但未見明顯毛刺或胸膜牽拉。這種表現在術後患者中處於灰色地帶——可能是轉移灶，也可能是炎性肉芽腫。左肺的磨玻璃結節反而更值得關注，但6大小又達不到立即手術的標準。
"你們主任說很可能是轉移，建議儘快做胸腔鏡切除。"計春華聲音疲憊不堪，"唉，我聽見做手術就害怕，就我這個身體，再做個手術，還能挺過去嗎？"
李耀輝陷入沉思。按照nn指南，這種情況確實可以考慮手術，尤其是原發癌有脈管癌栓的情況下。但患者ps評分隻有1分，肺功能檢查fev168預計值，手術風險不小。更重要的是，如果是多發性轉移，局部切除意義有限。