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第59章 術後調治顯奇功(1 / 1)

外科病房彌漫著消毒水與痛苦的低吟。林聞溪跟隨麥克萊恩教授查房至三號病室時,一位老者的情況引起眾人注意。

“患者錢氏,胃大部切除術後第七日。”管床醫學生彙報,“生命體征尚平穩,但持續虛弱,腹脹不適,傷口愈合緩慢。”

病榻上的老人麵色萎黃,雙目無神,呼吸淺促。林聞溪細觀其舌:淡胖而邊有齒痕,苔薄白而潤。切脈更覺沉細無力。

麥克萊恩查看傷口:“愈合不良,需加強營養支持。明日起增加蛋白質攝入。”

梁啟遠補充:“可考慮靜脈營養。”

然而次日情況更糟。老人腹脹如鼓,叩之如鼓,嘔吐清水,完全不納飲食。西醫會診後診斷為“術後腸麻痹”,給予胃腸減壓、灌腸等處理,效果不顯。

第三日,患者出現低熱,傷口滲液,血象顯示白細胞升高。“並發感染!”麥克萊恩皺眉,“加強抗生素劑量。”

但病情繼續惡化。老人精神萎靡,時有譫語,西醫束手。

“可否讓學生一試中醫診治?”林聞溪鼓起勇氣請示。麥克萊恩沉吟片刻:“姑且一試。”

林聞溪詳細四診:患者雖腹脹如鼓,但喜溫喜按;雖嘔吐清水,卻口不渴;脈沉細無力,舌淡胖苔白滑。“此非實熱蘊結,乃脾胃虛寒,運化失司。”他判斷,“術後元氣大傷,中陽不振,寒濕內停。”

梁啟遠質疑:“明明有感染征象,怎會是虛寒?”“真寒假熱,真虛假實。”林聞溪引用《內經》,“當溫中健脾,行氣除脹。”

他擬方:附子理中湯合厚樸溫中湯加減。其中附子用量謹慎,先煎久煎以減毒性。

麥克萊恩審方後提出疑問:“患者已有低熱,再用附子等溫熱藥,豈非火上澆油?”林聞溪解釋:“此熱為虛陽外越,非實熱。譬如灶火將熄,偶有火星迸出。當添薪加火,非潑水滅火。”

用藥後果如所言:一劑後,患者腸鳴矢氣,腹脹稍減;二劑後,排下宿糞若乾,腹脹大減;三劑後,已能進米湯少許。

但新問題又現:傷口滲液增多,肉芽蒼白不生。“氣血虧虛,不能生肌長肉。”林聞溪調整方藥,加入黃芪、當歸、鹿角膠等托毒生肌之品。

同時,他采用祖父所傳“生肌玉紅膏”外敷傷口。此膏用當歸、白芷、血竭等活血生肌藥與香油、黃蠟熬製而成。

梁啟遠發現藥膏未經嚴格消毒,提出異議:“這不符合無菌原則!”林聞溪道:“家祖曾言:"煨膿長肉",適度膿液可促生機。且香油本身有抑菌之效。”

麥克萊恩權衡後決定:“在嚴密觀察下繼續使用。”

奇跡再次出現:外敷數日後,傷口滲液漸轉稠厚而非感染性的稀薄膿液),肉芽組織逐漸紅活豐滿。

更令人驚喜的是,患者整體狀況明顯改善:麵色漸潤,食欲增進,已能下床緩行。

梁啟遠查看各項指標:“白蛋白水平回升,貧血改善...難以置信!”麥克萊恩由衷讚歎:“中醫調理整體機能之功,確實彌補了西醫局部治療之不足。”

林聞溪卻無得意之色:“此非中醫獨功,實乃中西醫協同之效。若無西醫手術救命於前,抗生素控製感染於中,單靠中藥亦難回春。”

老人康複出院時,老淚縱橫:“多謝各位大夫!老朽本以為此次必死無疑...”

事後討論會上,麥克萊恩特彆請林聞溪講解中醫理論。“術後調治,中醫首重脾胃。”林聞溪闡述,“脾胃為後天之本,氣血生化之源。術後氣血虧虛,脾胃運化乏力,故百病由生。調理脾胃,即是培補根本。”

梁啟遠提問:“但如何解釋中藥促進傷口愈合的機製?”林聞溪答:“中醫認為,血肉有形之質,生長全賴氣之溫煦、血之濡養。黃芪益氣,當歸養血,氣血充足則肌肉自生。現代研究亦證實,黃芪可增強免疫力,當歸改善微循環。”

麥克萊恩點頭:“很有道理。西醫注重局部,中醫強調整體,二者結合,相得益彰。”

自此,中西醫結合科製定了“術後中醫調理常規”,對重大手術後患者及早介入中藥調理,顯著減少了並發症,加快了康複速度。

最讓林聞溪欣慰的是,梁啟遠開始主動學習中醫理論,甚至向他借閱《傷寒論》研讀。

“我仍然不完全理解中醫的機理,”梁啟遠坦言,“但它的效果真實可見。或許醫學的本質本就是實用大於理論。”

林聞溪微笑:“理論源於實踐,實踐檢驗理論。中西醫各有所長,正如人之雙目,合則明,偏則暗。”

夕陽西下,兩個年輕醫者並肩走在病房走廊。他們身後,是古老智慧與現代科學交融的醫學新途;他們麵前,是無數等待救治的病患與亟待探索的醫學奧秘。

林聞溪在日記中寫道:“今日愈知醫道之廣博,非一門一派可窮儘。西醫精於治形,中醫長於調氣;形氣兼治,方為圓滿。術後調治之成功,非中醫之獨功,亦非西醫之全效,乃二者合璧之奇功也...”

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