霍亂疫情如陰雲般籠罩南昌城。江西中西醫院被指定為定點救治機構,麥克萊恩教授臨危受命,擔任防疫專家組副組長。林聞溪和梁啟遠作為醫療隊成員,首次參與重大公共衛生事件處置。
疫情調查伊始便遇阻力。按照防疫規程,專家組欲前往首個病例所在的水南村調查溯源,卻遭當地鄉紳阻撓。
“諸位先生請回吧!”村口,幾位鄉紳模樣的人攔住去路,“我們村沒有霍亂,隻是尋常腹瀉,已經請郎中看過了。”
梁啟遠出示衛生署公文:“我們是奉命調查,請配合工作。”一位留著山羊胡的老鄉紳擺手道:“不是不讓查,是實在不必勞煩各位。我們村自有村規,生病不出村,死了不入譜,這是老祖宗的規矩。”
林聞溪敏銳注意到村中隱約傳來的哭泣聲,以及空氣中飄散的消毒石灰味:“老人家,若真是尋常腹瀉,為何要用石灰消毒?”
鄉紳們麵麵相覷,仍堅持不讓進村。僵持之際,一個衣衫襤褸的男孩偷偷溜到專家組身後,拽了拽林聞溪的衣角:“大夫,我娘快不行了...求您救救她...”
鄉紳厲聲嗬斥:“小崽子滾回去!”男孩嚇得一哆嗦,卻不退縮:“我娘說,再瞞下去全村人都得死...”
真相終於瞞不住:水南村已有十餘人發病,三人死亡。鄉紳們之所以隱瞞,一是怕影響秋收雇工;二是擔心一旦封村,生計無著;三是懼怕官府問責。
更令人憂心的是,村民因恐懼而拒絕就醫,反而求神問卜,喝符水香灰,導致疫情擴散。
麥克萊恩當機立斷:“立即上報,強製管控!組織醫療隊進村救治!”
然而醫療隊進村後,又遇新難題:村民對西醫注射恐懼,對中藥也心存疑慮。
“打針會抽走魂魄!”一個老婦人死死護著孫子,“喝藥會破壞陰陽!”
林聞溪耐心勸解:“老人家,注射是治病,不是抽魂。中藥也是調理陰陽,不是破壞。”他取出銀針:“要不先試試針灸?這個不注射不服藥,隻是調節氣血。”
老婦人將信將疑地同意嘗試。林聞溪選取足三裡、中脘等穴,針刺得氣後,患者腹痛漸緩。
“神了!比符水管用!”圍觀的村民紛紛要求治療。
梁啟遠則組織青壯年消毒水源,改造廁所,宣講防疫知識。但另一個問題接踵而至:疫情溯源需要實驗室檢測,而全省唯一能做霍亂弧菌培養的實驗室被外國教會醫院控製。
麥克萊恩親自前往借用設備,卻遭婉拒:“很抱歉,我們的實驗室隻為本院和外國僑民服務。”
“這是公共衛生危機!”麥克萊恩據理力爭。對方卻道:“我們可以提供技術支持,但樣本必須由我們的技術人員操作。”
梁啟遠憤怒道:“這分明是技術封鎖!沒有檢測結果,我們無法確定防控重點。”
更令人沮喪的是,當他們好不容易獲得檢測許可時,外國醫院卻要求所有樣本必須用特定容器和培養基,而這些物資均需進口,價格昂貴且運輸緩慢。
疫情不等人。林聞溪提出:“可否用中醫方法輔助判斷?霍亂有寒霍亂、熱霍亂之分,通過辨證或可推測疫情特性。”
麥克萊恩沉吟片刻:“特殊情況,特殊辦法。你們中醫先上!”
林聞溪詳細診察數十例患者,發現大多表現為吐瀉清水、手足厥冷、脈微欲絕,屬寒霍亂範疇。
“寒濕困脾,陽氣衰微。”他判斷,“疫情可能與食用生冷腐敗食物及水源汙染有關。”
根據這一判斷,醫療隊重點排查水源和食品衛生,果然發現村中水井與廁所距離過近,且多數村民有食用生冷食物的習慣。
防控措施立即調整:重點消毒水源,禁止生冷飲食,推廣煮熟煮透。同時,林聞溪擬訂防疫方藥——藿香正氣散加減,大量煎煮分發給村民。
效果顯著:新發病例逐日減少。
然而外國醫院實驗室卻傳來意想不到的消息:樣本檢測未發現霍亂弧菌。“不可能!”梁啟遠質疑,“臨床症狀完全符合霍亂特征!”對方冷淡回應:“科學隻認檢測結果。”
專家組陷入兩難:若承認檢測結果,意味著當前防控措施失去依據;若質疑檢測結果,又無科學證據。
關鍵時刻,林聞溪提出一個想法:“我曾讀祖父醫案,記載光緒年間某地霍亂流行,症狀與此次極似。當時醫家通過辨證用藥控製疫情,並未依賴菌檢。”
麥克萊恩深思後決定:“基於臨床事實繼續防控。同時另想辦法驗證。”
轉機來自一個意外:教會醫院一名外籍護士感染發病,症狀與村民完全相同。該院緊急檢測,果然檢出霍亂弧菌!
原來,此前檢測所用的培養基需要特定ph值,而對方提供的緩衝液存在問題,導致假陰性結果。
真相大白後,外國醫院不得不道歉並開放實驗室資源。疫情很快得到控製。
總結會上,麥克萊恩特彆指出:“這次疫情暴露出多個問題:地方隱瞞、技術壁壘、民眾科學素養不足...但也讓我們看到,在資源有限的情況下,中醫辨證思維能提供重要參考。”
衛生署官員感歎:“沒想到老祖宗的方法在新時代還有大用處!”
林聞溪卻無絲毫得意:“此次疫情,中西醫皆有所長:西醫精於病原確定,中醫善於整體防治。然最大障礙不在醫學本身,而在人心——地方保護、技術壟斷、民眾愚昧...這些才是防疫的真正難題。”
他在日記中沉重寫道:“疫情如鏡,照見世間百態。醫者治病,更須治心;防疫抗疫,非獨醫藥之功,更需破除偏見與壁壘。中西醫之間、中外之間、官民之間,若能少些阻礙,多些合作,則蒼生幸甚...”
月光下,他繼續整理疫情醫案。這場鬥爭讓他明白:醫學之路從不是坦途,而真正的醫者,就是要在這條荊棘之路上,為眾生開辟生機。
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